新医改形势下药事服务费的探讨.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 6月 第 3卷 第 6期 (下) 总第 3o期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．30 217 · 医疗管理与信 息 · 新医改形势下药事服务费的探讨 李保栓 周继红 (河南郑州市黄河科技学院医学院 郑州 45OOOO) 摘要 ：药事服务费是 2009年 《中共中央国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见》中提 出的新名词，是指医院 内部设立的专 门药房或社会药 店，针对患者的需求提供药事服务而收取的费用，其内容包含药事服务的价值和药房运营成本。其设立根本 目的是为了补偿 医院药房提供药事服 务的成本支出，是作为取消药品加成政策后 医院由此而减 少的收入或形成的亏损的补偿方式之一。 关键词 ：药事服务 药事服务 费 药师 药品加成 【中图分类号】R一1 【文献标识码】B 【文章编号11008—1879(2012)06--0217—01 1 药事服务费的提出 4 关于我国药事服务费的实施策略 随着我国医疗水平的不断发展 ，近十年来，医药费用迅速增长，个人 我 国药事服务体系与其他国家有较大的差异 ，药事服务的开展也处 卫生费用 日益加重 ，医患纠纷不断更新换代 ，“看病难 、看病贵”问题 已经 于不断摸索中，药事服务 的具体项 目缺 乏统一的标准 ，专业人员 的技术 成为困扰我国医药卫生事业健康有序发展的难题，同时也是人民群众反 水平也参差不齐，要全面履行药事服务，职能所需要的制度保障、人力资 映突出的一个热点 民生问题。为了解决药 品价格虚高 的问题 ，自2006 源、经费投人等尚难以到位 ，建议实施之前考虑以下方面。 年起，国家发改委连续多次进行 了药品价格调整 ，药 品价格虽有明显 的 4．1 临床管理系统。该系统主要 内容是 ：①设立 电子药历及信 息管理 下降，但是人民群众并没有感觉到实惠，医院的总体费用不降反升。医 人药历 ，医生直接输入：a．诊断 内容；b．处方 ；e．病号药事信息和诊断信息 院逐利的根本原因是其补偿机制不合理 ，过度的依赖药品销售，因此，必 直接进入到医院的数据库进行储存 。②设立 住院病患者药事管理子 目 须彻底 的改革现有的 “以药养医”的医院补偿机制，从根本上切断医院与 录，在住院医生系统里要加注药 品注意事项一栏 ，让 医生在 下医嘱时就 药品销售之间的利益联系。 知道这个药的禁忌和使用方法及可能 出现的并发症 ；③设置异常药方 的 药事服务费，药学服务对我国的大多数人来说，还不熟悉。 提报系统。 早在 1987年 ，美国学者 Helper就提出了该词，他在 “药学正经历着 4．2 药剂管理系统 。 ， 第三次浪潮”报告中提出，在未来 20年 中，药师(相当级别 的药学服务人 4．2．1 总账 目录下设各种药品分 目录及配制方法 、禁忌 、临床使用数 员)应该在整个卫生保健体系中表 明自己在药物使用控制方面的能力， 量 、使用期限、有效期 、药品外观电子病历使用记录 、学名和商 品名 、俗名 特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用 ，如缩短住院期和 使用注意事项等等。 减少其他昂贵的服务等。药事服务费制度从上个世纪 6O年代开始在西 4．2．2 加强临床药物动力学监测 。①治疗浓度狭窄的危险药物 ；②执 方国家推行 行以病人为中心的药事照顾必备工具 ； 2 我国药事服务的现状 4．2．3 提供病患及时且量身定做的药物治疗依据。医院的信息化建设 比如说 ，在药房 ，药师主要 的工作就是划价和 审查处方 以及发 药 对改医院的管理模式 ，由传统管理 向以数字化管理、信息化管理为核心 ， 由于患者多，经常工作都是很忙，没有哪个药师可 以仔细的对处方 四查 形成先进的医院管理模式 ，变 以前的药事为中心为以病人为中心的医院 十对