消炎痛栓直肠给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果观察.pdfVIP

· 46 · TODAY NURSE，August，2012，No．8 消炎痛栓直肠给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果观察 林 姣 摘要 目的 观察消炎痛栓直肠给药对腹腔镜胆 切除术患者术后镇痛的影响及其安全性。方法 93例ASAI～Ⅱ级择期行腹 腔镜胆囊切除术患者，随机分为实验组47例和对照组46例 ，实验组于术前 1h直肠 内给予消炎痛栓 100mg，对照组给予0．5g灭滴灵 栓 。术后 2、6、12、18及 24h时使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者静息状态下的疼痛程度 ，记录患者 24小时 内镇痛药的使用量 。 结果 2组均未出现与手术及药物相关的并发症，术后 2h、6h及 12h时，实验组疼痛VAS评分显著低于对照组 (P0．05)，术后 18h 及 24h时2组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0．05)；实验组术后24h内曲马多用量明显少于对照组 (P0．05)。结论 术前消炎痛栓直肠给药结合正确的护理措施对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果确切，且无明显不 良反应。 关键词 ：胆囊；切除术 ；直肠给药；镇痛 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1006—64l1(2012)08—0046—03 腹腔镜胆囊切除术 (LC)与传统开腹手术相 比，具有美观、 囊息肉样病患者 16例，ASAI～Ⅱ级，男42例，女 5l例，年龄 创伤小及恢复快等特点，但术后疼痛仍然存在 ，常需要采取有效 l9—61岁，平均 43．5岁。所有患者均非急性起病；心 、肺 、肝 、 的镇痛措施 ，目前尚没有一种较为满意的镇痛方法。2009年2 肾功能正常；无慢性疼痛及药物和酒精滥用史 ；血常规、凝血功 月 一2011年5月本科采用消炎痛栓直肠给药预防腹腔镜胆囊 能均在正常范围；既往无手术外伤及消化性溃疡病史；术前未使 切除术后疼痛，经临床护理观察效果满意，现报告如下。 用过镇痛药物及既往对非甾体抗炎药无过敏史。已入选的患者 1 资料与方法 若手术时间长于2h或中转开腹则未纳入本研究。93例患者随 1．1 临床资料 选择2009年O2月～2011年05月收治的择期 机分为实验组47例和对照组46例。手术由同一组医师进行， 腹腔镜胆囊切除术患者93例，其中结石性胆囊炎患者77例，胆 采用气管插管全身麻醉。术前肌注苯巴比妥钠 0．1g、阿托品 0．5mg，人手术室后开放静脉通道，常规监测血压、心率 、脉搏氧 工作单位：410100 长沙 湖南省长沙市中医医院 饱和度。2组患者在性别、年龄 、ASA分级等一般资料比较差异 收稿 日期 ：2012—02—17 无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 ) ＼ ‘ t ； 、 t ) 了一个新的有效的治疗手段 J，使得治疗腰椎间盘突出症这一 情况 ，并迅速给予正确处理，而精心的护理可以取得患者更好地 领域进入到了一个崭新的时代，使越来越多保守难奏效而又不 配合 ，保障手术的顺利进行，从而确保手术的成功。 愿行开放手术治疗的患者，享受到这一人性化的治疗。且 由于 参 考 文 献 手术几乎成为无痛性操作，减轻了患者的思想压力 ，也使许多高 l 宋文阁．实用临床疼痛学[M]．郑州：河南科学技术出版 龄患者可以行介入治疗，故此法还拓宽了手术的适应症范围。 社 ，2008：428． 而在介入治疗术中先行椎 问盘造影有重要意义，因为通过造影， 2 顾晖，周玲君，张小雷，等．经皮腰椎间盘造影确定微创介入 可以了解髓核退变后的形状及其与纤维环的关系、纤维环有无 治疗方法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]．实用疼痛学 破裂及破裂的程度，从而选择合适的介入治疗方法。而选用介