消炎药与抗菌药的用药指导.pdfVIP

第 1O卷第 11期 ·总第 139期 ◎傀CHII~ES D远UC薏 2012年 6月 ·上 半 月 刊 消炎药与抗菌药的用药指导 张红娟 1,2 (1苏州大学，苏州I215000；2江苏省南通市启东市中医院，南通 226200) 摘 要：目的 探讨消炎药与抗菌药的临床使用。方法 观察我院门诊 2000份病例，对于消炎药与抗菌药使用进行临床用药情况观察， 分成合理用药、基本合理用药及不合理用药三级 。结果 消炎药使用合理 的病例 占 39．99％，使用基本合理 的病例 占 3979％。使用不 合理的病例 占2O．22％；抗菌药使用合理的病例 占4O．16％，使用基本合理的病例 占36．11％，使用不合理的病例 占23．73％；联合用药合 理的病例 占59．62％，使用基本合理 的病例 占18．22％，使用不合理 的病例 占22．16％。结论 单独使用两类药及联合使用的不合理病例 均达到五分之一 以上，需要制定出相关的制度来约束和管理消炎药与抗菌药物的使用，提高使用此两类药物的合理性及安全性。 关键词 ：抗菌药；消炎药；用药指导 文章编号：1672—2779(2012)一11-0069一Ol 临床上使用的抗生素种类繁多，造成药物在使用上出 表 1 消炎药与抗菌药临床使用情况统计 n【(％)】 现相对比较混乱的状态。长期以来，不光是普通民众，甚 至是临床专业医师，对抗生素的使用界限都不是十分有把 握的。严格意义上来讲，消炎药与抗菌药是两类不同的药 物，抗菌药是针对于引起炎症的微生物来发挥作用的，目 的是杀灭微生物，而消炎药是针对于炎症，缓解消除炎症 哮喘的发生，应该遵照药品使用说明书，考虑用量； 反应的。两类药物作用缓解不同，但临床上对于此类药物 不可长期服用，长期使用会出现很多不 良后果，如感 的合理使用需要规范化研究。本文观察研究我院门诊使用 觉上腹不适、恶心呕吐，甚至发生胃出血、过敏反应 消炎药与抗菌药的临床情况，现报道如下。 等 ；不可随便联合用药，容易出现肝。肾功能、胃肠功 1 资料与方法 能的失调。 1．1 一般资料 2000份病例均来 自我院2007年 3月至 使用抗菌药应做到：在未确诊细菌感染类型以前，宁 2011年 3月间在我院门诊就诊的患者，其 中男性患者共 可不服药，也不要 白行到药房买药或配药。应用抗菌药的 有 1302例，女性患者共有698例；年龄最大者为82岁， 前提是确诊有感染，这需要到医院做检验和药敏试验来确 年龄最小者为7岁，平均年龄为40．8岁；使用消炎药病 定，在检验结果出来之前，经验用药的准确率是不高的。 例共有 1533例，使用抗菌药病例共有 1631例，联合使 此外，有些抗生素有很多商品名，但都是含一种成分，问 用病例共有 582例。 清成分后可以防止重复用药或是误用过敏药物 1J【。 1．2 观察方法 根据卫生部 2004年颁布的 《抗菌药物 本文调查研究我院门诊消炎药与抗菌药的使用情况， 临床应用指导原则》中关于消炎药与抗菌药使用说明进 结果显示单独使用两类药及联合使用的不合理性都达到 行临床用药情况观察，分成合理用药、基本合理用药及 1／5以上 【。对于这两类药物的应用 目的上来讲，临床工 不合理用药三级。 作中预防性用药 占主导地位，所有不合理使用的原因主要 1-3 统计学方法 使用 SPSS统计软件处理数据，以频 是：没有正确掌握和严格遵守抗生素的使用原则，预防性 数及频率来表示病例数及所 占构成比。 用药指征过宽有关；从使用依据方面，很多医生不能重视 2 结果