纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效评价.pdfVIP

中国实用医药 2012年9月第7卷第26期 ChinaPraeMed．Sep2012，V01．7．No．26 · 129 · 果偏高，同时由于皮肤破损使 PLT消耗一小部分 ，导致 PLT 手指弹动混匀 ，混匀后 10min内测定 ，放置时间过长影响自 计数偏低 ，但这些变化无统计学意义。末梢血中Hb和RBC 细胞分类。 数值偏高，则是由于很小一部分水分蒸发浓缩引起，同样也不 总而言之 ，抗凝末梢血的手动模式优于预稀释模式，操作 可能有统计学意义。 简单、准确 ，易于 日常工作 中掌握。 预稀释模式的关键是 20 l吸样 的要准确，本实验是在 参 考 文 献 业务熟练的工作人员精心操作下完成的，在 日常工作中难免 存在着技术误差，使检验结果差异太大。使用抗凝末梢血不 [1] 叶应妩，王毓三，申子瑜 ．全国临床检验操作规程 ．东南大学 需要掌握准确的吸量，但采取合格的末梢血是关键，为了获得 出版社，2006：122． 合格的末梢血 ，确保检验结果的准确性，必须注意以下几点： [2] 秦凡李桂英BC~500血液分析仪三种检测模式比较 ．医学信 ①使用一次陛|专用无痛采血针 ，穿刺深度约为 3mm，切忌用 息，2009，(8)：220． [3] 谭齐贤，张树平．临床血液学和血液检验 ．北京人民卫生出版 力挤压，以免混入组织液。或导致血液凝固而影响检查结果。 社 。2002：167． ②采血管的规格要为使手指血自然流人为好，避免气泡混入。 [4] 罗春红 ．临床检验基础．人民卫生出版社，2004：15． 建议使用60～100 的吸管。取血量不能小于50 l，否则 ， 易导致 Hb明显降低 ，白细胞不能分类。③采集标本后 ，需用 纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎 的 疗效评价 韩利红 【摘要l 目的 探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间，我院诊治的6O例难治性肺炎患者，随机将其分为对照组(常规治疗)和 观察组(常规治疗基础上，通过纤支镜肺泡灌洗并注药治疗)，每组各 30例，对两组的临床疗效，进行观 察和比较。结果 30例对照组患者中，8例显效、9例好转、13例无效 ；30例观察组患者中，17例显效、9 例好转、4例无效。与对照组相比(56．7％)，观察组的有效率明显升高 (86．7％)，P0．05。在纤支镜灌 洗治疗过程中，没有出现严重的并发症。结论 对于难治性肺炎患者 ，经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药 治疗疗效显著、安全可靠，值得临床推广。 【关键词l 难治性肺炎；纤维支气管镜；肺泡灌洗；注药治疗 近年来，随着抗生素的滥用，以及病原体的变迁等原因， ②观察组治疗方法 ：常规治疗基础上 ，通过纤支镜肺泡灌洗并 导致细菌的耐药性增加 ，难治性肺炎的发病率呈逐年增高的 注药治疗。在心电监护和血氧监测下，使用 OlympusBF-260 趋势，常规抗感染治疗的临床疗效不佳，严重影响着患者的生 型纤维支气管镜 ，探查病变部位 ，于病变肺 叶或者肺段，进行 活质量，甚至危及患者的生命…。本研究中，2010年 6月至 痰液及分泌物的清除，并作痰菌培养，随后在病变部位注入 2 2012年6月期间，我院诊治的难治性肺炎患者 ，常规治疗基 rnl2％利多卡因，使用 100ml温无菌生理盐水，进行反复灌 础上，通过纤支镜肺泡灌洗并注药治疗 ，取得了较好的临床疗 洗 ，直至吸出液清亮，一般情况下 ，反复灌洗 3～5次，灌洗总 效。现将结果汇报如下，以供临床参考。 时间为30min左右。根据痰菌培养、药敏实验结果，选择敏 1 资料与方法 感抗生素，作为再次灌洗的用药。术中如果患者血氧饱和度 1．1 一般资料