癌症化疗患者抑郁状况及其相关因素分析.pdfVIP

例，新农合34例，居民医保14例，职工 将患者SDS总分作为评定患者抑郁状 医保46例；化疗次数1、6次，平均(2．47 况的指标，分别与患者性别、年龄、文化 ±1．19)，其中56例接受过手术治疗；确程度、户籍、职业、经济状况、付费类别、 诊至入组时病程1个月’10年，中位数13 社会支持以及化疗次数、是否手术、病程 个月；疾病类型：消化道癌症31例，呼吸 和疾病类型进行单因素相关分析，结果(见 道癌症20例，乳腺癌19例，女性生殖系表1略)。再将SDS总分作为因变慧，将单 癌症13例，肝癌6例，其他1l例。 因素相关分析中相关性有统计学意义的因 2、调查方法 素(年龄、文化程度、经济状况、付费类别、 自行设计一般情况调查表，由本院专 社会支持和化疗次数)作为自变量，采用逐 家审定。用本表和Zung编制抑郁自评量表步法进行多元回归分析(a入=0．05，a出 =0．10)，结果(见表2略)。经济状况、社 (Self—RatingDepression，sos)，对所有 入组患者进行调查。使用统一的指导语， 会支持和年龄3个因素进入SDS逐步回归 —6．914xl一3．116x2 患者独立做答，当患者不便阅读时，调查 方程： y=83．435 者可为其朗读，但不得暗示。共发放问卷 100份，全部回收且有效。SDS含有20个测SDS评分总变异的84．6％。 项目，按症状出现频度分4个等级：没有 三、讨论 或很少时间，少部分时间，相当多时间， 本调查结果显示，本组患者SDS评分 绝大部分或全部时间。正向评分题，依次 显著高于国内常模，有62例评分高于常模 评分为1，2，3，4，反向评分题则依次评上限，表明在癌症化疗患者中普遍存在着 分为4，3，2，1。评定时间为过去l周内较为严重的抑郁情绪。单因素相关分析发 情况，计分方法是将20项得分相加得到总 现，SDS评分与患者年龄、文化程度、经 粗分，再将总粗分乘以1．25得到标准总分， 济状况、付费类别、社会支持和化疗次数 本研究用标准总分进行统计分析。 有明显关联，与患者性别、户籍、职业、 3、统计学方法 病程、是否手术以及疾病类型无明显关联。 采用SPSSl8．0对调查所得全部数据进一步的回归分析发现，进入SDS逐步回 进行统计分析。采用r检验、单因素方差 归方程的只有经济状况、社会支持和年龄 分析、相关分析和多元回归分析，检验水 因素，提示这3个因子，对患者抑郁及其 准Q=0．05。 程度有明显影响。其余因子未能进入回归 二、结果 方程，本研究还不能证实它们对患者抑郁 1、一般资料 状态有何影响。 本组患者100例，SDS总分(55，19±抑郁都是一种不良的负性情绪，可使 10．31)，显著高于国内常模(41．88±患者心身处于一种亚健康状态，可通过中 lO．57)，差异有统计学意义(产12．195，枢神经系统，特别是下丘脑以及由其控制 P=-O．000)，有62例评分高于常模上限。的内分泌器官分泌的激素，影响免疫功能， 2、抑郁状况影响因素分析 不利于癌症康复。同时，焦虑和抑郁的心 3 理状态可使患者消极对待医护工作，或出 案、原则、SOP、法规等有关规范化培训， 现敌意、抵触和抗拒情绪，表现为对治疗 通过培训后取得GCP研究人员资格证书。 护理不