变应性鼻炎与过敏性体质的相关性探讨.pdfVIP

第十次全国中医体质学术年会 DISHICIQUANGUOZHONGYITIZHIXUESHUNIANHUI 窍不固，风邪异气易乘虚袭表滞留鼻窍，最终导致喷嚏、流涕、鼻痒等症状的出现。 2.2 肺脾肾三脏虚损 本病为本虚标实，虚实夹杂。本虚多责之于肺、脾、肾气虚或阳虚，因患者肺 气素虚，卫表不固，腠理疏松，风寒、异气乘虚而入，正邪相争，反应致使肺气不得通调，鼻窍不利，出 现鼻塞、鼻痒、喷嚏等症；脾气虚弱，肺气无以充养，肺失宣降，则水湿停聚，致寒湿久滞鼻窍，若稍受 刺激，则鼻塞，喷嚏，清涕不止；肾主纳气，为气之根，又主命门之火，若肾元亏虚，摄纳无权，阳气易 于耗散，则无以温养肺脾，可致喷嚏；标实多责之于风寒、异气侵袭和水饮内停，鼻鼽又称“鼽水”，为肺脾 肾三脏功能失调，津液流溢，不能正常输布，外渗于鼻腔所致，故我们认为鼻鼽有水饮内停。尤其是鼻鼽 [3] 常年发作，久治不愈者，可重创肾气而并发哮喘，鼻息肉，鼻窦炎等 。 2.3 禀赋异常 中医认为鼻鼽患者（尤其儿童）多禀赋异常，即具有遗传性过敏体质，本病患者对外 界的刺激敏感度较低，及易患变态反应病。本文主要探讨鼻鼽与过敏性体质的相关性。 3 变应性鼻炎与过敏体质的相关性 中医体质学是以中医理论为指导，研究人类各种体质特征与体质类型的生理病理特点，并以此分析疾病 的反应状况，病变性质及发病趋势，从而指导疾病的预防和治疗的一门学说。在疾病过程中，体质因素为 内因，决定机体的正气的强弱，外邪等致病因素为外因。邪正相争，内因是基础，外因通过内因起作用， 导致机体阴阳失衡，气血失调，脏腑功能紊乱而致病。体质影响着变应性鼻炎的发病、辨证、治疗和预后 等多个方面，影响着变应性鼻炎的全过程。 体质学说的理论研究为变应性鼻炎的治愈提供了理论支持。人的体质可以分为非特异体质和特异体质，王 [4] 琦 教授将特禀质归于特异性体质，其它八种为非特异体质。特禀质中包括过敏体质。过敏体质与过敏性疾 病之间有着非常密切的关系。过敏体质的人，容易发生过敏性反应和过敏性疾病，而又找不到发病原因， 往往是承自父母亲的遗传因素，对体质形成起着决定性的作用。父母生殖之精的盛衰，决定了子代禀赋的 厚薄强弱。另一方面地理环境、饮食习惯、行为方式、压力过重导致抵抗力变差、免疫功能不足等因素也 [5] 与特应性个体的形成有关。周国雄等 用主因子分析法和HLA组织相容性实验表明，体质具有一定的免疫遗 传学基础。体质因素是过敏反应发生的关键因素。因此改善过敏性体质，改变机体对外界物质的反应性， 是预防过敏性鼻炎发生，防患于未然的必要手段。 4 过敏性体质的可调节性 [6] 体质的形成是多方面因素作用的结果，具有稳定性和可变性。刘家强等 认为，反复的外界刺激可以造 成人体基因组功能的变化，形成某种较固定的基因组信息模式，从而形成人体的某种健康状态，即“体质” 。 剧烈精神刺激即七情的剧烈变化，可以造成文化建构化学排列的异常混乱，导致生理建构功能异常剧烈变 [7] 化而致病。有学者发现，食物寒热不同对病理体质形成确有明显的影响 ，不同性味的食物对于相应病理体 189 第十次全国中医体质学术年会 DISHICIQUANGUOZHONGYITIZHIXUESHUNIANHUI [8] 质有明显的调整作用 。临床试验和理论研究都表明了改善体质从而预防过敏性鼻炎、治疗过敏性鼻炎是可 行的。 过敏体质患者,在未接触特异性过敏原时,其形态特征、神态、性格、声息等均无异常表现。然而其发生 过敏反应时,表现为对不同过敏原的亲和性不同。如有的人对异种血清或蛋白、动物皮毛过敏,有的人则对微