将“太极听劲”技法融入中医骨伤诊疗中的探讨.pdfVIP

2011年3月第 33卷第 3期 湖北中医杂志 HubeiJournalofTCM ·59 · Mar．2011．Vo1．33，No．3 将 “太极听劲”技法融人中医骨伤诊疗中的探讨 李勇强 ，张宇 (1．黑龙江省中医研究院，黑龙江 哈尔滨 150040；2．内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150) 关键词：太极拳法；正骨手法；听劲技法；骨伤诊疗 中图分类号：R214 文献标识码 ：B 文章编号：1000—0704(2011)03—0059—02 “听劲”是太极拳推手术语，长期以来在中国武术界代代村j 情”，总结出 “摸者用手细细摸其所伤之处，或骨断、骨碎 、骨歪、 传。传统太极拳推手理论认为：“ 听，就不能懂；不懂 ，就不能 骨整 、骨软、骨硬、筋歪、筋正、筋断 、筋走……以及表里虚实”等， 走；不走，就不能化；不化，就不能发。”该理论把 “听劲”列在了首 这些宝贵的经验很大程度上可以代替x光机。可见摸法的重要 要地位 ，足 以见先人对 “听劲”的重视。摸法是正骨八法之首，长 性 ，至今仍作为骨伤科诊治疾病的重要原则而应用于临床 临 期在I1l医伤科界世代相传。通过医者的手对损伤局部进行认真 床工作 巾，应用手法后都必须触摸骨折对位对线如何，以便调整 触摸，以丁解损伤的性质、程度 ，判断有元骨折、脱位，以及骨折、 手法力的大小、方向、作用点，进而判定手法的成功与失败，以及 脱位的移位方向等。摸法的用途极为广泛，在诊疗中伤科医生 脱位关节是否恢复正确。摸法足骨伤科工作者必须熟练掌握继 对此法极为重视。二者不同行业技法 ，却有着极为相似或相 同 承和发扬的诊疗技术，也是衡量一个正骨医生水平高低的试金 的内涵 ，并且住技法联系和应用上可以相互借鉴。 石 。 笔者 白幼习练太极拳 ，听劲是在古代运动力学并不发达，武 懂劲是指辨证地运用劲法变化规律于克敌制胜的能力 。王 术先辈虽然不知道无形无象的内劲是如何感知的科学原理，但 宗岳 《太极拳论》日：“须知阴阳，粘 即是走、走即是粘 ，阴不离阳， 在代代 的推手技击实践中可真切地感知对方 的着力点、劲力的 阳不离阴，阴阳棚济，方为懂劲”。懂劲 以听劲为基础，通过听劲 大小 、方向路线 、刚柔、虚实、重心变化和发力时机等资讯。借用 察知对方招式的来路去 向及劲力大小，通过对立而生 的粘走动 耳听、跟观及周身肌肤触觉，觉察和心灵、神经系统的感知来听 作以应对方。 《太极拳论》指出：太极拳大成，就必须 “l『】着熟而 懂对方意图，创造了听劲理论。至于感知灵敏度的高低，是由练 渐悟懂劲，由懂劲而渐及神明”。了解对方的劲力情况，并根据 拳和推手工夫的深浅所决定的。听劲大致可分如下三个阶段： 对方 的动向和企图，制定简洁有效的攻防方案 ，而制敌于术动之 一 是骨感听之，二是皮感听之，i是毫感听之。听劲要有定量概 先。 念 ，才有助于懂劲并作 出正确 的判断，制定符合客观情况 的攻防 心会足指通过于摸用心去领会根据伤情制定出复位方案 。 方案 。任何一个力的组成都有三项要素 ：大小、方 向和着力点， 吴谦 《医宗金鉴 ·正骨心法》所讲述的 “知其体栩，识其部位，一 因此在力学上通常用矢量来表示。要想了解一个力，首先须与 旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转 ，法从手出，或拽之离而 此力接触，才能感觉到它的大小和方向，否则就是主观上的臆想 复合，或推之就而复位……”。摸法境界也就是通过临床实践达 和推测。所以听劲要听着力点的劲 ，正所谓李亦畲 《五字诀》介 到 “虽在肉里 ，以手扪之 ，自悉其情”的心会水平。心会是以摸法 绍的 “挨何处，心要用在何处”。 为前提，了解患者的受伤情况，正确的做出判断，并根据骨折的 中医正骨的诊疗在古代无 x光机等现代诊疗设备，无法得 移位和损伤程