盐酸右美托咪定用于脊柱手术控制性降压的研究.pdfVIP

国际医药卫生导报 2011年 第 l7卷 第 6期 IMHGN，March2011．Vo1．17 No．6 盐酸右美托咪定用于脊柱手术控制性降压 的研究 王爱群 李悦山 曹阳 张立贤 彭亮 【摘要】 目的 研究盐酸右美托咪定用于控制性降压患者的安全性 、可行性和对患者脑 氧代谢 、术后认知功能的影响。方法 选择全麻下行脊柱手术的患者60例，随机分为D组N组， 每组 30例。两组麻醉方法相同，D组予盐酸右美托咪负荷剂量0．5 g／kg静注(5rain)后以0．2～ 0．7 g／(kg·h)速度泵注维持；N组以硝酸甘油 2 g／kg缓慢静注，以3～6 g／(kg·min) 维持 ，目标使MAP较术前基础值下降30％，降压时间为7O分钟。监测并记录各组rr(1一T时点 的MAP、HR、ECG、BIS、SEVO％。在_rl】、_r^时刻血气分析计算CaOz、CjvOz、CERO2。记录术 前 、术后MMSE评分。结果 D组在T2一T5期问HR波动于 (55．7±6．4)至 (65．73．4±5．2)bpm， 与对应时间点N组的 (76．5±7．7)至 (85．5±8．2)bpm明显下降 (P0．05)，D组MAP在T．、 分别为 (85．8±5．7)、(8O．5±7．9)mmHg，与相应N组的 (77．4±6．7)、(91．3±8．2)mmHg 比较差异有显著性 (JD0．05)；两组患者_r0、1r^时点CEROz及MMSE评分差异无显著性 (Jp 0．05)。结论 盐酸右美托咪定控制性降压是安全可行的；对脑氧代谢及术后认知功能无明显影 响 。 【关键词】 盐酸右美托咪定；控制性降压 ；脑氧代谢 Study on deliberatehypotension ofdexmedetomidinehydrochloride in patientsundergo- ingspinalsurgery WANG Ai—qun ．LIYue-shan，CAO Yang,ZHANGLi-xian，PENG Liang． Depazlzz,．~．n／ofPharmao~GuangzhouMeclieM College,Gaangzhou510182,Clzina 【Abstract】Objective Toinvestigatethesafetyandfeasibilityofdeliberatehypotensionwith dexmedetomidinehydrochloride，aswellastheeffectsoncerebraloxygenmetabolismandpostoperative cognitivefunction．Methods Sixtypatientswhounderwentposteriorlumbarinterbodyfusionwereran— domlydividedintogroupD andgroupN，30ineachgroup．Bothgroupswereanesthetizedwithsame methods．IngroupD，intravenousadministrationofdexmedetomidinehydrochloride0．5 g／kgfollowedby infusionof0．2-0．7txg／(kg。h)fordeliberatehypotension．andthepatientsofgroupNreceivednitro— glycerin2 g／kgfollowedby3-6 g／(kg ‘min)．Thetargetofdeliberatehypotensionwasinorderto reducetheMAPto30％，whichwasmaintainedofr70minutes．RecordMAP，HR，ECG，BIS，SEVO％，and arterialbloodsamplesandjugularbloodsamplesweretakensynchronouslyformeasuringbloodgas， MMSEwererecordedbeforeandafteroperation．Results ComparedwithNrgoup，heartrateofDgroup decreasedsignificantlyfromtimeT2toTs(P0．05)，themeanarterialpressureingroupDwasincreasedat TsandincreasedatTs(P0．