肺结核并肺部G^-杆菌感染患者60例临床分析.pdfVIP

· 29 · 肺结核并肺部 G一杆菌感染患者 60例临床分析 王伟丽 河南省胸科医院内科 ，郑州 450008 摘要：目的 探讨肺结核并肺部 G一杆菌感染的临床特点及治疗。方法 回顺并分析我院一年来收治的肺结核合 并晡部G一杆菌感染60例的临床资料。结果 肺结核合并肺部G 杆菌感染常见的为铜绿假单胞菌、大肠埃希 菌、产硷假单胞菌及肺炎克雷白杆菌。病例的临床特征为结核病史长，年龄偏大，合并肺外结核及其他合并症多； 肺部病变广泛 ，空洞多，多有应用广谱抗菌素及皮质激素史；对常用抗菌药物敏感率较低 ；确诊有赖于病原学检查。 结论 肺结核合并肺部G 杆菌感染近些年有增多趋势，了解其临床特点可提高对两症并存病例的诊治水平。 关键词：结核／N ；G一杆菌；呼吸道感染 ；并发症 中图分类号：R521 文献标识码：B 文章编号：1672—3422 2011 0l一0029-03 Clinicalanalysisofpulmonarytuberculosiscombinedinfection ofGram ——negativebacillusin lungfor60 cases ⅣG I 【i—li DepartmentofInternalMedicine，HenanProvinceChestHospital，Zhengzhou450008，China ABSTRACT Objective Todiscusstheclinicalcharacteristicandtreatmentofpulmonmytubereulo— siswithinfectionofrespiratorytractbygram —negativebacillus．Methods Weretrospectandanalyzed theclinicaldataof60cases，whichhavepulmonary tuberculosiswithinfectionofgram —negativebaeil— lussinceoneyearinourhospita1．Results Gram ——negativebacillusinthecaseiscommonofpseudo— monasaemginosa，colibacillus，Pseudomonaspseudoalealigenes，bacilluspneumosepticus．Theclinical characteristicislongtimeofmedicalrecord，agesonthehighside，tuberculosisoutsidelungsandother syndrome．Therearebroadinlesionandmoreinanitioninlung，treatmentbybroad—spectrum antibiotic andcorticalhormone．Confirmeddiagnosisdependsoncheckofdiseaseorigin．Conclusions Thereis anincreasingtrendforthecaseinrecentyears．Inordertoincreasethelevelofdiagnosisandtreatment， theclinicalcharacteristicofcaseswithbothdiseasesshouldberealized． KEY W ORDS Pulmonarytuberculosis；Gram —negativebacillus；Infectionofrespiratorytract；Syn— drome 肺结核患者常易并发肺部感染 ，一旦发生 l 资料与方法 肺部感染常使病情加重 ，不仅影响疗效，而且也 增加 了患者的经济负担，严重者甚至死亡 。自 1．1 一般资料 60例均为河南省胸科医院2007 2007年 7月 o08年 6月间，河南省胸科医院 年7月一20O8年 6月期问住 院的痰涂片或培养 阳 共收治了肺结核病人 1050例，肺部并发感染者 性的肺结核病人，患者临床表现：发热、咳嗽、咳脓 114例 ，其 中合并肺部真菌感染 30例 ，G 球 菌 痰 ；胸部 x线或 CT检查；血常规 ：白细胞及中性均 感染24例，G一杆菌感染 60例 ，约 占感染者人数 升高；痰一般细菌涂片及结核杆菌涂片或痰普通 一 半 以上，严重地影响_r结核病例的疗效及预 细菌培养及结核杆菌培养，以及纤支镜刷片检查 后。为了解肺结核合并肺部感染的病原菌分布 等诊断为肺结核合并肺部 G 杆菌感染 60例，男 及其临床特点，探讨有效 的处理方式 ，提高疗 39例 ，女 2l例 ；年龄 18～83