针灸临证拾遗.pdfVIP

ClinicalJournalofChineseMedicine2011 VOL． 3 NO．4 — — 针 灸 临 证 拾 遗 Clinicalappropriatelostpropertyofacupuncture 李 鑫 吴清明 李 湖南中医药大学，湖南 长沙，410007 中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1674．7860 2011 04．0044．02 【摘 要J针灸疗法具有适应证广、简便经济、疗效显著等特点，且具有较好的安全性，无毒副作用，为其他药物疗法所不 及，值得临床广泛应用。 【关键词】针灸疗法；口腔扁平苔藓；寻常疣；唾液分泌过多；慢性疲劳综合征 [Abstract] Acupuncturehaswideindications，simpleeconom~asignificanteffectcharacteristics．andhasgoodsecuritynon—toxic , sideeffects，whichisbeRerthanforotherdrugtherapy,isworthbeingclinicallyapplied ． [Keywords] Acupuncturetherapy；OLP；Vermcavulgafis；Excessivesalivation；Chronicfatiguesyndrome 针灸疗法具有适应证广、简便经济、疗效显著等特点，且 治愈的 目的。 具有较好的安全性，无毒副作用，为其他药物疗法所不及，值 2 寻常疣 得临床广泛应用。笔者在临床上常遇一些疑难杂症，采取针灸 患者乙，男性，26岁，吉林人，在读硕士研究生。2010 治疗后取得了较好效果，现介绍四则验案如下。 年 5月 17日初诊。主诉右上肢肘关节及右膝关节处长有数个 1 口腔扁平苔藓 寻常疣十余年。右上肢肘关节处四个寻常疣，大小约 5ram× 患者 甲，女，59岁，湖南长沙人，退休工人。2010年 7 5mm，右膝关节一个寻常疣，大小约 4mm×4mm。寻常疣生 月 1日初诊。主诉 口腔内出现数个 白色条纹并伴疼痛不适三月 长十余年，未做系统治疗，曾自行抠抓，无效。疣体无进行性 余。病发于三月前，初时感 口腔 内有异物感，疼痛不适，进而 增大，有出血倾向，不痒，微痛，有皮屑，纳可，寐差，二便 出现 白色条纹并糜烂，未做系统诊治；继因疼痛逐渐加剧，乃 调。拟予温针灸和直接灸治疗：肘关节处先找准母疣 一般第 到我院皮肤科就诊，被诊断为 口腔扁平苔藓。当时纳可，寐差， ～ 个发出的为母疣，体积较大 ，皮肤常规消毒后用 28号 1寸 便秘，小便黄，手足心热，口腔内壁见数个 白色条纹，左右对 毫针于疣体中央垂直进针至基底部，快速提插捻转，直至得气； 称，微红，舌红苔少，脉数。拟给予针剌合并点刺放血治疗。 然后在针柄放置 lcm长短华佗牌艾条，自底部点燃，每次两壮， 针刺取双侧颊车、地仓、下关、内关、神 门、足三里、阴陵泉、 五次一疗程。膝关节处采取直接灸，先予以 2％利多卡因注射 三 阴交等穴，进针得气后留针 30rain，期间行针 2～3次；颊车、 液外涂局麻，然后将艾绒制成黄豆粒大小艾柱放置于疣体上点 地仓加 电针刺激，选用疏密波，频率 2KHZ，强度 以患者能耐 燃至燃烧完全后更换艾柱，每次灸五到七壮，每天一次，五天 受为度。每天～次，十天一个疗程，休息两天后继续第二个疗 一 疗程。经五次治疗，全部大小疣体 自然脱落，皮肤留有一细 程。放血疗法采取局部阿是穴点刺放血，用一次性注射器分别 微疤痕，不甚明显。两月后随访，未复发。按：寻常疣 。， 在局部病损皮肤粘膜处点刺数下，令血流出，三 日一次，十天 中医称 “千日疮”，俗称 “刺瘊”、“瘊子”等。本病是由人类 一 疗程。经用上述方法治疗，首次后患者即觉疼痛较前明显减 乳头瘤病毒 HPV 所引起，通过直接或间接接触传染，外伤 轻，一个疗程后病损 口腔黏膜糜烂基本愈合，白纹消退一半以 对 HPV 感染是一个很重要 的因素。所 以，长瘊子是感染病毒 上，自觉症状基本消失，再治五次而愈，嘱患者注意饮食休息， 引起的，不是 自身血液有病。但是本病发生与机体免疫状态有 忌辛辣寒凉食物，以防复发。按：151腔扁平苔藓[1-7]是一种伴有 关，免疫缺陷状态者，如肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性 白 慢性浅表性炎症的皮肤。粘膜角化异常性疾病，是 口腔黏膜的慢 血病及红斑狼疮病人疣的发病率增高。 性非感染性炎症，目前其病因尚未完全明了，且具有慢性迁延 瘊子虽不是什么大病，却会影响美观，并给工作生活带来 反复发作的特点，13~80岁皆为好发年龄段，以女性居多。Ef 很多不便，患者多希望寻求简便而迅速的治疗方法。