PLGA编织网和胶原%2f壳聚糖多孔支架构建真皮替代物的初步的研究.pdfVIP

结论：增生性瘢痕发生和演变过程中，微血管内皮细胞功能逐渐萎缩减退，可能与瘢痕的消退成熟有 关。 【关键词】增生性瘢痕；发生和演变；微血管内皮细胞；生物学功能 超长肩胛一侧胸一髂腹股沟联体皮瓣 整复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形 杨敏烈1吕国忠1赵振民2赵庆国1苏青和1朱宇刚1俞舜1秦宏波1 【摘要】 目的：评价和探讨应用超长肩胛一侧胸一髂腹股沟联体皮瓣整复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的疗效及 特点。 方法：设计超长肩胛一侧胸一髂腹股沟联体皮瓣修复会阴部瘢痕切除后组织缺损。 结果：9例患者在接受整复手术治疗后，功能及外观均获得满意的恢复。 结论：超长肩胛一侧胸一髂腹股沟联体皮瓣供瓣范围巨大，转位灵活，血运稳定充足，转位后可作为扩 张皮瓣再次利用，针对会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形的特殊性，运用该皮瓣进行整复是一种有效的方法和 有益的尝试。 【关键词】超长皮瓣联体皮瓣会阴部瘢痕 挛缩畸形 整复 PLGA编织网与胶原／壳聚糖多孔支架构建真皮 替代物的初步研究 王新刚 胡信雷 孙华凤 有传刚 韩春茂 浙江大学医学院附属第二医院，浙江，杭州310009 引言：组织工程支架的三维结构、机械强度与诱导组织再生之间存在着重要的辩证关系。胶原／壳聚 糖多孔支架具有合适的孔径、良好的生物相容性和较低的抗原性，是构建组织工程真皮替代物的较理想 材料，然而其本身的机械性能较低，易收缩变形难以保持本身原有的三维多孔结构，从而使组织长入与快 速血管化受到限制。同时，机械强度的改善问题也是目前组织工程产品面临的严峻挑战之一。人工合成 的高分子化合材料，尽管在生物相容性方面略逊于天然来源的高分子材料，然而其良好的机械性能和多 样的可塑性能够满足组织工程产品对力学性能的要求。有研究认为，将天然高分子材料与人工合成的高 分子材料按一定的方式整合，使二者优势互补，将是组织工程支架发展的方向之一。聚乳酸一羟基乙酸 (PLGA)是多元酯类化合物的杰出代表，具有良好的机械性能和生物相容性，其降解速率可通过调节 PLA／PGA的比例来调节。 将此编织网通过冷冻一冻干法与0．5％的胶原／壳聚糖溶液整合，使网架充当胶原／壳聚糖多孔支架的“骨 6 网的体外降解性能进行了初步的评价；利用SD大鼠为实验模型，对PLGA—CCS的体内降解和转归进行 了初步的评价。 结果与讨论：扫描电镜观察结果显示，PLGA加强网与胶原／壳聚糖多孔支架可以紧密地结合在一 起，并对多孔支架发挥良好的机械支撑作用；同时在PLGA编织网网的网孔中可见胶原／壳聚糖形成的 三维多孔结构保持良好，有利于细胞、血管和组织的长人。体外降解实验显示PLGA加强网在体外降解 过程中机械性能和降解液pH值的变化趋势分别为在8周时间内降解液的pH值在6．14至7．36的范围 内波动；而加强网的机械性能在降解的前两周能够较好的保持，在接下来的两周内迅速下降，至第4周末 几乎为零。为了进一步观察PLGA／CCS复合支架体内的生物学性能，我们采用清洁级的SD大鼠作为 实验模型，以桀亚真皮(一种市售的异体脱细胞真皮)为对照，将样品分另』J植人大鼠的皮下，在2、4、6周取 材做组织学观察：埋植术后2周，肉眼可见植入物与周围组织紧密相连，其轮廓及网孔结构几乎完全保持 原状，没有明显的收缩现象；显微镜下可见复合支架内有大量的细胞长入，新生组织结构清晰，炎症细胞 少，支架周围有较多的血管结构。术后4周，肉眼可见植入物形成肉红色的组织块，其周围有丰富的血管 供应，镜下可见复合支架内细胞、血管丰富并有大量新生组织形成，PLGA网架结构降解明显。术后6 周，复合支架形成具有一定厚度的新生组织，含有丰富的血管结构、细胞成分和细胞外基质成分，PI。GA 编织网降解更加明显。而作为对照的桀亚真皮组，在第6周末，除了打孔部分有组织长入之外，绝大部分 区域仍以均质、红染的无细胞结构为主，仅在其边缘有少量的组织细胞长入。 结论：良好的机械性能是理想的组织工程支架的必备特征。将机械性能优良、可生物降解的PLGA 网状材料引入胶原／壳聚糖支架，可以大大提升后者的机械强度并对胶原／壳聚糖支架的三维多孔结构提 供良好的物理支撑，从而有利于组织细胞的长入和快速血管化。PI。GA／CCS将天然高分子材料与人工 合成的高分子材料有机结合，优势互补，使其既具有良好的生