不同剂量达必佳在体外受精胚胎移植中的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 · 88 · 江西医学 院学报 2007年第 47卷第 5期 ActaAcademiaeMedicinaeJianRxi2007，Vol47，No5 不 同剂量达必佳在体外受精一胚胎 移植 中的疗效观察 王长华，赵 琰，伍琼芳 ，辛才林，黄志辉 ，喻金梅 (江西省妇幼保健院生殖中心 ，南昌330008) 摘要 ：目的 比较三种不同剂量的达必佳在体外受精一胚胎移植(invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET)周 期中控制性超排卵 (controlledovarianhyperstimulation，COH)的效果。方法 155例 IVF-ET和卵胞浆 内单精子 注射 的不孕症患者随机分为 3组 ：A组 52例 ，B组 53例 ，C组 5O例 。分别用短效达必佳 0．1、0．05mg、长效达必佳 1．3mg进行长方案控制超排卵。结果 A组达必佳用量多于B组 (PO．05)；C组使用 HMG支数及 Gn天数明 显高于A、B组(P0．05)；B组 HCG 日E。水平低于A、C组 (P0．05)B组获卵数、受精数、卵裂数明显低于A、 c组 (P0．05)；三组临床妊娠率 比较差异均无统计学意义 (P均0．05)。结论 三组达必佳具有 同样的降调效 果，B组可缩短 COH时间，减少促排卵药的用量 ，较为经济、实用 。 关键词 ：达必佳；体外受精一胚胎移植；控制性超排卵；促性腺激素 中图分类号 ：R711．6 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000--2294(2007)05--0088--02 促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa)与促性 10mm 的卵泡 ，即开始皮下注射达必佳 (Decapep— 腺激素 (Gn)的联合应用为体外受精一胚胎移植 tyl，Ferring公司，批号 ：44310B)，无排卵 的患者于 (IVF_ET)中最常用 的促排卵方案 ，它对增加卵泡的 月经第 5天口服避孕药，月经周期第 21天给予皮下 募集 ，抑制内源性黄体生成素 (LH)峰，避免卵泡过 注射达必佳 。将 150例 IVF_ET和卵胞浆内单精子 早黄素化，从而提高妊娠率具有重要作用 。目前国 注射的不孕症 患者 随机分为 3组 ：短效达 必佳 内GnRHa的药物有达必佳 、达菲林 、阿拉瑞林等， 0．1mg／d皮下注射组 (A组，52例)，在使用外源性 由于各生殖中心用药种类 、剂量各不相同，本文 目的 促性腺激素 (Gn)治疗前 1周期 的黄体 中期开始皮 在于探索一种既能有效地防止 LH 峰出现 ，又不至 下注射达必佳0．1mg／d，月经来潮第 3天用化学发 于过度抑制卵巢功能的达必佳剂量，从而降低 IVF_ 光法测定血 LH、FSH、E。，阴道 B超监测子宫内膜 ET患者的费用。 厚度 ，当提示垂体达去敏状态 (LH5U／L、FSH 5U／L、E2 183．5pmol／L)，B超示子宫 内膜厚 1 对象与方法 度-(5mm，此时将达必佳减量至 0．05mg／d；短效 1．1 研究对象 达必佳 0．05mg／d皮下注射组 (B组 ，53例)，在使 选择 2005年 9月～2005年 12月在本 中心行 用外源性促性腺激素治疗前 1周期黄体中期开始皮 体外受精一胚胎移植 (IVF-ET)和卵胞浆 内单精子注 下注射达必佳0．05mg；长效达必佳 1．3mg肌 肉注 射的不孕症患者 155例，年龄 23~41岁。不孕原因 射组 (C组 ，50例)，在使用外源性促性腺激素治疗 包括输卵管因素、子宫 内膜异位症 、男方因