乳腺癌的健康咨询(第三期).docVIP

乳腺癌的健康什么是乳腺癌　乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23／10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7～10％。、流行病学情况：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来在全球发病率超过100万。在我国，乳腺癌在某些大城市的发病率占女性恶性肿瘤的第一位，成为危害女性健康的头号杀手。死亡率居大城市女性恶性肿瘤的第四位或第五位。在我国乳腺癌的发病高峰在40至60岁，男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，其发病率为女性发病率的1％左右。所以并不是男性不会得乳腺癌，只是比女性低很多而已。高危人群：（1）有乳腺癌家族史，如果你母亲或姐妹有一人或以上患有乳腺癌，那么你本人患有乳腺癌的机会较大；（2）既往有乳腺良性疾病病史包括乳腺囊性增生症及纤维腺瘤等；（3）一侧曾患乳腺癌，则对侧发生乳腺癌比正常人高5－7倍；（4）月经初潮小于12岁，绝经年龄迟于50岁，行经年限超过35年以上；（5）大龄未婚未生育或第一胎足月产在35岁以后的；（6）已婚未育、未哺乳；（7）因患肺结核或气胸、有多次行X线胸透或胸片检查；（8）曾患功能性子宫出血及宫体腺癌者；（9）高糖、高脂肪、高蛋白饮食，过量饮酒及绝经后肥胖；免疫功能低下或有欠缺者；（10）内分泌因素及外缘性激素，如经常食用人工养殖的虾，鱼、鸡、猪肉等及不合理的服用保健品，长期口服或注射雌激素；（11）电离辐射；（12）不良的生活习惯；（13）环境污染、病毒感染等；（14）情绪不快乐，抑郁症患者；（15）其它系统疾病如2型糖尿病等。丽水市中医院乳腺病专科林旭丰 　乳腺癌早期症状表现为： 、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。 、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。 　、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。 　、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷(医学上叫做“酒窝症”)，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象(医学上叫做“橘皮症”)。 　　、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。 、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。 　　此外，雌激素是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。乳腺癌的发病期从18至70岁不等，年龄多在30至60岁之间，尤其是生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上的妇女应密切监测，有条件的应进行基因筛查。 　几种诱发乳腺癌的主要因素：　　年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。其他乳房疾病。月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。口服避孕药。食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。饮酒。 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素、常用的检查手段：首先是有经验的专科医生的临床体检，可以确定75％以上的乳腺癌，其次是乳腺B超与钼靶两项检查相结合的。B超检查对乳腺癌诊断准确率可达80％左右，恶性肿块常边界不清，呈蟹足样或锯齿样，内部呈低回声或强回声或不均匀回声，多数肿块纵横径比值大于1。钼靶X腺检查乳腺癌的敏感度可达85％－90％，常发现肿块有毛刺样、哑铃样改变，有成簇密集钙化，有恶性晕征，有漏斗征等改变。不要认为钼靶片检查准确率比B超高，就错误地认为那就直接检查钼靶片好了，不用查B超了，其实两者检查要相互配合，就象我们人的两条腿，要配合着走路一样。对于致密型乳腺，植入假体的乳腺采用MRI辅助检查，必要时也可采用肿块穿刺细胞学检查，乳头溢液涂片找癌细胞等。 、如何规范治疗：乳腺癌是全身性的疾病，是全身疾病的局部表现。以手术为主配合化疗放疗、内分泌治疗及中医药疗法等综合治疗措施。如能进行规范的综合治疗，乳腺癌的治疗效果还是很好的，特别是能发现早期乳腺癌，经适当治