浅谈过敏性紫癜患儿护理.pdfVIP

4．5建立护理人员支持系统，缓解心理压力，减轻疲劳，建立护理人员的支持系统， 如l健身娱乐中心，心理咨询室，各种社团活动，恳谈会等等，使护理人员在紧张的工作之 余，可以得到适当的健身和放松，感到身心疲惫时，得到适时宣泄，以便更好地调节情绪， 减轻压力，消除疲劳。 4．6创造良好的工作氛围，护理工作有很强的协调性，一个团结，协作，上进的集体， 会缓解护士的工作、心理压力，创造轻松，愉快的工作氛围。管理者应给予护士充分的关 怀，调动护士的积极性，把护理工作做得更好。 浅谈过敏性紫癜患儿的护理 河南中医学院第一附属医院儿科医院450000王妍炜 由于环境改变和生活水平的提高，(如：食鱼虾、蛋奶，摆放鲜花等)患过敏性紫癜的 为皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛，便血、血尿等。临床上采取了一系列治疗措施，如肝素抗凝 治疗、中药治疗等，效果显著。我们运用护理程序对过敏性紫癜的患儿进行评估，实施有 效的护理对策，达到了预期目标。现报道如下t l临床资料 本组过敏性紫癜的患儿88例均为住院患儿，其中男56例，女32例，伴有关节疼痛及 肿胀37例，消化道症状69例，肾脏损害的46例，发病前上呼吸道感染者76例，病程最短 2周，最长8年，年龄2岁半至18岁，3一lO岁的儿童较多，春、冬季发病者多。88例均进 行整体护理。 2护理 2．1评估 2．1．1症状评估大部分患儿在发病前13周大多有上呼吸道感染史，少数有腹痛 腹泻症状，皮肤紫癜为首发症状，对称分布，四肢伸侧及臀部多见，紫癜成批出现，数日消 退。约1／3的患儿易反复发作。见表l 表1 98例患儿症状评估表 2．1．2心理评估 表2 98例患儿心理评估表 2．2主要的护理诊断 依据护理评估结果对88例患儿分别作出不同的护理诊断，其中诊断为皮肤完整性受 O％)，紫癜性。肾炎41例(46．6％) 2．3护理目标 根据88例患儿的护理评估及诊断，分别制定护理目标，主要内容包括：控制症状，促 进患儿恢复健康；减轻或消除患儿及家属的负性心理情绪；使他们树立正确的态度并能积 极配合治疗。 2．4根据不同对象制定护理计划 本组88例患儿中，临床表现各不相同，我们根据不同情况制定相应护理计划：如：观 察皮肤的颜色、形态、分布，是否反复出现；对关节型病例观察疼痛及肿胀情况；对消化道 出血者观察其量、色情况；观察尿色、尿量若有血尿、蛋白尿，按肾炎护理；做好生活护理， 按时消毒病室，每日通风换气等。 2．5主要护理措施 2．5．1饮食护理 鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应 加以排除，如确定严格食用。多食用含维生素C丰富的食物如；新鲜的蔬菜、水果、特别 是绿叶蔬菜、鲜枣、猕猴桃、梨等，对于维持血管正常功能有重要作用。对有消化道症状 者，根据情况给予流质、半流质或禁食。有肾脏损害者应限盐限水。尿血者，忌食辛辣、香 燥刺激的食物及海鲜发物如公鸡、海鱼、羊肉、牛肉等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白 多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。 2。5．2皮肤护理 每日观察皮疹的变化情况，并详细记录；保持皮肤清洁，防止擦伤和抓伤，如有破溃 者，及时处理，以防出血和感染；衣着宽松、柔软、棉织品，不穿化纤衣服。 2．5．3腹痛的护理 密切观察腹痛及便血情况，同时观察腹部体征，及时报告和处理。便血者，卧床休息， 限制饮食，禁止肠部热敷，以防加重肠出血，出血多时要考虑输血。伴有恶心、呕吐者，做 好口腔护理及保持床单位的清洁。 2．5．4关节肿痛的护理 对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选取舒适的体 488 位，根据病情使热敷或冷敷，教会患儿利用放松，娱乐等方法减轻疼痛，协助生活所需，做 好日常护理。 2．5．5紫癜性肾炎的护理 适当休息，避免劳累，调整饮食，减轻症状，预防感染，病房每日进行空气消毒，减少探 视人数，并与感染患儿分室收治。观察尿量、色、质的变化并记录及时与医生联系。肝素 治疗者，定期进行出、凝血时间测定，防止出血。 2．5．6心理支持与健康教育 关心、关爱患儿，多于患儿及家