双源Flash+CT心脏大血管临床应用.pdfVIP

中同医学影像技术研究会第七次伞罔会员代表大会暇第一二十百次学术大会 等方面，其应用价值获得了初步肯定。这项技术在心脏方面的应用主要有两方面，～是评价心肌缺 血，双能量CT一次扫描提供了冠状动脉形态和心肌血池信息，可同时评价管腔狭窄程度和心肌有无 缺血；二是优化图像对比噪声比，通过非线性双能量图像重建，既保留图像强化效果又可以降低噪 声，优化了对比噪声比。 Flash C■心肌灌注是心脏功能成像的一大突破，通过快速前瞻性序列扫描实现动态心肌灌注，获 得完整的时间一密度曲线，并得到各项灌注参数如血流量、血容量等，结合腺苷负荷试验可以评价 心肌缺血。初步结果表明缺血心肌节段与狭窄动脉分布一致。灌注的有效放射剂量约为10mSv，可 以被临床接受。 综上所述，双源FlashCT实现了快速亚mSv,tL,脏扫描，有利于冠心病的筛查和随访，有助于提高 儿童检查的成功率。大范围低剂量联扫有利于胸痛三联症的鉴别诊断和心脑血管病的联合评价。低 剂量序列扫描可用于高心率和部分心律不齐患者。双能量心脏扫描同时获得冠脉狭窄和心肌缺血信 息，为一站式诊断冠心病提供可能。FlashCT负荷心肌灌注是诊断心肌缺血的一名潜力新军。 能谱CT在心血管和肿瘤的临床应用及展望 ， 陈克敏上海交通大学医学院附属瑞金医院 近年来CT设备和技术进展相当迅速，在临床的应用已越来越多。能谱CT是近年来涌现的新技 术，其初步应用已显示出可能会有相当的前景。CT对能量成像的研究经历了能量减影到单能谱的变 革，使CT由原来依靠CT值的单参数成像变为多参数成像，由原来的混合能量成像变为单能量的能 谱成像。CT能谱技术的一个重要工具就是单能量成像，能有效地减少X线硬化所导致的伪影，特 别是金属伪影，在颅脑CT血管成像和颅内动脉瘤介入治疗后复查，血管支架和假体植入后的随访 和评估中均可获得清晰的图像，明显降低了金属伪影所带来的不良影响，在临床上已有了很好的应 用。由于硬化伪影的减少和高清算法的应用，能谱CT在冠脉支架的显示和评估方面具有相当的优 势，特别是小支架的内部结构显示方面，评估小血管在支架植入后的通畅性方面，较前有了明显的 改善。另外，对冠脉斑块和颈动脉斑块的检出和分析，能谱CT由于可以进行物质成分和某些量化 检测，可帮助确定是否为易损斑块，给今后的干预和治疗及随访也会带来很大的帮助。 能谱CT可通过选择合理的基物质和调整不同的能量水平，通过其物质图像和单能量图像，特 征性地显示一些病灶，尤其是选用CT对比剂碘作为基物质对显示富血供的小病灶起到了凸显作用， 可使其显示更加清晰和更加明确，如小肝癌和小的胰岛素瘤等。由于不同的物质对于不同能量的X 线吸收特征的不同，不同的脏器、不同来源的肿瘤以及某些肿瘤生长的活跃程度的不同，通过将其 CT能谱成像的谱线进行比较可有助于进行鉴别和观察其某些吸收值的不同，带来更多的功能信息， 以帮助辨别肿瘤的来源和种类。在观察肿瘤的侵及深度和肿瘤的病理分级等方面，我们初步的工作 和研究也已表明能谱成像会有一定的帮助，另外能谱CT还可用于甲状腺结节病灶摄碘能力的分析， 胆囊结石的成分分析和骨钙的分析等。通过能谱对物质的成分和含量分析，给诊断带来更多的帮助， 可以在很多方面拓展其可能的临床应用，因此能谱CT的临床应用研究也是今后CT发展和研究中非 一3一 双源Flash CT心脏大血管临床应用 作者： 金征宇 作者单位： 北京协和医院放射科 本文读者也读过(10条) 1. 周诚 动脉粥样硬化斑块的MRI评估[会议论文]-2011 2. 王金锐.蒋洁 静脉超声造影定量分析的理论和实践研究[会议论文]-2011 3. 聂敏 双源CT双能量肺动脉成像在肺动脉栓塞中的应用[学位论文]2011 4. 路莉.张龙江 双源双能量CT在肺栓塞中的应用[期刊论文]-放射学实践2011,26(8) 5. 白林.蒲红.彭泽华.高燕.陶客言.BAI Lin.PU Hong.PENG Zehua.GAO Yan.TAO Keyan 双能量减影CT血管成像诊 断颅内动脉瘤的价值[期刊论文]-实用放射学杂志2011,27(8) 6. 彭晋.张龙江.卢光明.PENG Jin.ZHANG Long-jiang.LU Guang-ming 双源双能量CT心肌灌注成像的应用进展[期 刊论文]-医学研究生学报2011,24(7) 7. 杨正汉.周诚 非对比增强MR血管成