“足生大丁”与痛风性关节炎.pdfVIP

急骤，疼痛剧烈，24小时内疼痛达到高峰，受累关节红、肿、热、痛，活动受 限。慢性期尿酸盐在关节内、皮下组织沉积，形成痛风石，导致关节肥大、畸形， 日久皮下痛风石可以溃破，并有灰白色石灰样物质流出，如中医的疔疮样。从痛 风性关节炎的发病特点分析，患者大多是过食肥甘厚腻、饮酒之品或劳累而引起， 多发生于第一跖趾关节，发病迅速，疼痛剧烈，这和“高梁之变，足生大丁，受 如持虚”非常相似。该句话对痛风性关节炎的病因、病机、临床表现都做了精确 的描述，“高粱之变”指的是膏粱之人容易患的疾病。膏粱之入骨弱而肌肤胜， 形胜气弱，易感外邪，并且“膏者多气，多气者热¨h’，杨上善撰写的《黄帝内 经太素》注日：“膏粱血食之人，汗出见风，其变为病，与布衣不同，多足生大 钉肿，膏粱身虚，见湿受病，如持虚器受物，言易得也哺¨’。《灵枢·痈疽》：“热 盛则肉腐，肉腐则为脓[5】”，从而发为疔疮。膏粱厚味，宜助湿生痰生热，生热 则使人体内阳热蓄积；痰热又易阻遏阳气，郁积化热”，《素问·奇病论))：“肥者 令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴nh’，说明膏粱之人不仅易患 痛风性关节炎，也易患糖尿病，这和现代医学理论中痛风性关节炎的病人多见肥 胖并合并糖尿病、高血脂相吻合。“足生大丁”是指疔生于足， “足”：指入的 小腿和脚的合称，或单指脚。((韩非子·外储说左上》：“先自度其足，而置其坐”。 ((孙膑兵法》：“则以法刑断其两足而黥之”。薛福成《观巴黎油画记》：“折臂断 足饽n’，指出病位在足；“丁”既“疔疮”，并且对疔疮的描述是“大”两个意思， 一是指疔疮的范围较大，二是指病情较重。“受如持虚”是指发病迅速，像空容 器乘东西一样，在这里不能单独解释为发病容易，主要是指病势急发病迅速，现 代医学中的痛风性关节炎发病急，24小时疼痛达到高峰，疼痛剧烈，常常夜问 痛醒或难以入睡，日久可以形成痛风石溃破，这与“黄帝内经》关于“足生大丁” 的临床表现描述基本一致。 “高粱之变，足生大丁，受如持虚”，从病因、病机、临床表现描述了一个 疾病，简明扼要，单从个别字去理解经文的意思可能出现偏悖，应该整体的去理 解，作者理解为：膏粱之人多气，多气者多热，宜生湿生痰，热则使人体内阳热 蓄积，痰湿又易阻遏阳气，郁积化热；膏粱之人，形胜气弱，骨弱而肌肤胜，不 耐疲劳，动则汗出，肌腠不密，风寒湿乘袭，闭阻经络，气血不通，郁而化热， 容易发为疔疮，湿性重浊趋下，火邪发病急暴，故疔疮多发生在足部，发病急， 病情重。这和现代医学中的痛风性关节炎的病因、病机、临床表现基本一致，可 见先人们对疾病的描述把握的十分准确。《黄帝内经》不但开创了中医的诊断、 治疗、康复、预防理论体系，许多临床疾病都可以在该书中找到相关的论述，为 我们后人传承祖国医学起到了重要的作用。 参考文献： 3：17． [1】唐’王冰注．黄帝内经素问[M】．北京o．人民卫生出版社，196 965：l162， [2]明·张介宾编著．类经(下册)[M】．北京：人民卫生出版社，1 984：11～ [3]明‘吴昆注．内经素问吴注【M]．山东：山东科学技术出版社，1 1 2． 418 从 《内经》理论谈现代病 朱立达 长春大学 130022 其实人类的历史何其漫长，人的生命又何其的短暂，而人类的智术又何其的 有限。 人都还全然不知，还在乐此不疲，还在津津乐道。 现代科学破坏了人 类的生存环境，污染着人类的生存环境，毒害着人类的身体，从而使人换取暂短 的安逸；现代科学教人奋斗，让人追求，让人放纵自己，让人不择手段，让人紧 张忙碌，让人疲于奔命，从而换取一时的刺激。有人会说，与古人相比，现在的 人多幸福啊，这话说得好像古人就没有幸福可言了。其实古人同样幸福，因为幸 福源于感觉。古人那种把自己融于自然，把自己融于