《金匮要略》中活血化淤方剂作用探析.pdfVIP

甲煎丸”。本方功能扶正祛邪，消癀化结，主治疟疾日久不愈，形成痞块，结于胁下之 疟毋。方中鳖甲化瘸块，除寒热，入肝络而搜邪，灶下灰消瘸祛积，清酒活血通络， 三者共奏活血化瘀、软坚消瘾之效；赤硝破坚散结，大黄攻积祛瘀，蛰虫、蜣螂、鼠 妇、蜂窠、桃仁、紫蒇、丹皮破血逐瘀、软坚消癀，射干、葶苈子、半夏、厚朴、瞿 麦、石苇合用利水化湿消痰，于姜、桂枝、黄芩、柴胡平调寒热，人参补气，阿胶补 血。纵观全方，寒热并用，攻补兼施，升降结合，气血津液同治。目前该方不独专治 疟母，凡瘾积属于邪久不除者，如血吸虫病、慢性肝病之肝脾肿大以及腹腔各种包块、 肿瘤等用之皆效。 4．温经汤 《金匮-妇人杂病篇》第9条：“妇人年五十所，病下血数十日不止， 暮即发热，少腹里急，腹痛，手掌发热，唇口干燥，……曾经半产，瘀血在少腹不去，…… 当以温经汤主之。本方功能活血化瘀、散寒止痛、益气养血，主治年老体虚之崩漏、 痛经，以及冲任虚寒之宫寒不孕、产后腹痛等。方中吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒， 当归、川芎、芍药、阿胶、丹皮行气化瘀、养血和营，麦冬滋阴润燥，半夏散结通瘀， 甘草、人参补益中气。诸药合用共奏调补冲任、养血行瘀之功。现代临床用本方治疗 痛经、功能性子宫出血、青春期宫血、月经后期、闭经、子宫内膜异位症等多种妇科 病。 5．下瘀血汤 《金匮·妇人产后病篇》第6条：“产后腹痛，……此为腹中有干 血著脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。本方功能破血逐瘀，主治产后瘀滞腹痛。 方中大黄荡涤瘀血，桃仁活血化瘀，土鳖虫逐瘀破结，三药合用，破血之力峻猛，为 防伤正，故以蜜为丸，用酒煎服。本方亦可治疗瘀血内结之经水不利。现代多用本方 治疗产后恶露不尽、闭经及慢性肝炎、肝硬化之肝脾肿大、跌打损伤等多种瘀血病证。 6．抵当汤 《金匮·妇人杂病篇》第14条：“妇人经水不利，抵当汤主之。本 方功能破血逐瘀通经，主治瘀血内结成实之经闭不通。方中水蛭、虻虫直入血络，善 破血逐瘀，桃仁活血化瘀，大黄泻热导瘀，四药共奏破血逐瘀之效。现代临床除了以 本方活血调经外，还广泛用于内科多种气血瘀结的病证。 7．旋覆花汤 《金匮·五脏风寒积聚病篇》第7条：“肝着，其人常欲蹈其胸上， 先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。《金匮-妇人杂病篇》第11条：“寸口脉弦而大， 弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相传，此名日革，妇人则半产漏下， 旋覆花汤主之’’。本方功能行气活血、通阳散结，主治肝脏气滞血瘀，着而不行之肝着 病，或妇人虚寒之半产漏下。方中旋覆花善行气而通肝络，新绛活血化瘀，葱茎通阳 散结，气行血活，阳通瘀化则肝着自解。 8．红蓝花酒 《金匮要略·妇人杂病病脉证治第二十二》第16条：“妇人六十二 种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之”。本方功能活血行瘀、利气止痛，主治风邪 侵入腹中，与血气相搏，以致血滞不行之腹中刺痛。方中红蓝花活血止痛，酒活血通络。 仲景此方治风却不用祛风药，而径用活血药反达祛风之目的，是“治风先治血，血行 风自灭’’的最好例证。 参考文献(略) 《金匮要略》中活血化淤方剂作用探析 作者： 张须学， 王书梅 作者单位： 南阳医学高等专科学校 南阳473061 引用本文格式：张须学.王书梅 《金匮要略》中活血化淤方剂作用探析[会议论文] 2012