加强临床合理用药监管 努力降低病人医药费用.pdfVIP

· 药 事 管 理 · 加强临床合理用 药监管 努力降低病人医药费用 柬余声① 许建国① 邵 军① 近几年来 ，我 院把 临床合理用药作为落实 “三 理用药 电子处方进行汇总分析 ，每季度定期公布反 合理”规范的重点，加强药品临床使用环节管理 ，不 馈处方评价分析结果。 断提高临床合理用药水平 ，在提高医疗质量 ，降低病 建立 了临床指导用药制度。对在院使用药 品， 人医药费用方面取得 了初步成效。 特别是抗感染药物 ，按照 “两个有利于 ”原则 ，选择 廉价药 、基本用药等价格低 、质量安全有保证的药品 1 强化教育 增强医务人员合理用药意识 列入医院推荐使用的 目录，引导和要求临床医师按 医院每年均邀请临床、药学专家来院进行合理 合理用药原则 ，首选质优价廉的国产药品，并对指导 用药管理规范和相关知识 的讲座 ，还将每年 的2月 用药的使用率进行考核 ，保证医院 目录 内的低价药 份定为 “合理用药宣传月”，分场次对医务人员进行 品、基本用药的正常使用 。对高档抗生素 、抗肿瘤药 《抗菌药物临床合理应用》、《药品不 良反应相关知 和高价进 口药品的使用严格 限制 ，加强审批。制定 识》、《加强耐药菌监测，送好标本选对药》等专题讲 以高价位药 品为主的 “特殊药品”使用管理规定 ，严 座 。还组织了全院 “合理用药”知识竞赛，通过大奖 格审批程序 ，使用前需有科主任 (特殊情况下 由科 赛的形式把合理用药宣传月活动推向了高潮。系列 主任指定人员)主持 的科室讨论 ，详细说 明使用理 的培训教育提高了医务人员药物使用的知识水平 ， 由，特别要讨论使用适应证 ，并在病程录中记录。 强化 了合理用药的意识 。 选择占各科大多数病人 的部分常见病种 ，制定 临床路径和用药方案，科室制定初稿、医院组织专家 2 健全制度 规范医务人员行为 讨论确定后供临床遵照执行，以规范医师用药行为。 根据卫生部 《抗菌药物 临床应用指导原则》、 建立了临床药师制度 。要求临床药师深入临床 《江苏省医院抗感染药物使用管理规范》等要求，结 参与查房、疑难病例讨论、会诊，加强药学指导和药 合医院实际，制定下发了医院 《合理用药的管理规 学咨询，4名临床药师定期深入呼吸科、血液科、神 定》、《合理用药的考核规定》，明确了抗菌药物联合 经科进行临床查房 ，参与病人用药方案的制订 ，积极 使用 、围手术期预防应用和抗肿瘤药物 、静脉用维生 书写药历 。开展重点药物 的血药浓度监测 ，推行个 素制剂以及抗病毒 、活血化瘀等中药注射剂 的使用 体化给药方案 。 原则。制订下发了 《各专科禁用药物暂行规定》。 严格执行医院药 品 目录筛选制度。2009年根 3 加强监管 促进临床合理用药 据合理用药考核检查情况 ，医院药事委员会停用 了 认真执行 “双纠”监管制度 ，每季度进行抗菌药 48种易滥用的 “适应证广泛的辅助用药”。执行省 物用量排序 ，实行药 品使用动态监管 ，组织专家评 药品集 中采购规定和扬州市的实施意见，严格控制 议 ，超常预警 ，必要时实行告诫停用。 目录的品规数 ，控制高价药 、进 口药 ，积极补入低价 按照抗菌药物分级管理要求 ，运用信息手段 限 药品。对省标零售价上升幅度较大的部分在用药品 制各级医师的使用权 限，对升级使用仅 限一天且须 进行了剔除。 经医院医疗总值班