护理干预和实验室信息管理节点监控在保证检验标本质量的探讨.pdfVIP

· 498 · 护士进修杂志 2011年 3月第 26卷第 6期 护理干预和实验室信息管理节点监控 在保证检验标本质量的探讨 周勇 王佩捷。 张伟峰 朱杰 李招云 (1．浙江省 台州市恩泽医疗集团 中心医院检 验中心 ，浙江 台州 318000；2．浙江省台州 市中心血站) 摘 要 目的 通过实验室信息系统 (L1S)建立检验标本重要环节的监控程 宁并加强护理干预 ，提高检验标本 的质量 。方法 利用 IIS统计分析临床不合格标本 的原 因。在 IIS中没置节点控制程序 ，并在检验标本准备 、采集 、 运送中加强临床护理干预的力度 ，以减少不合格标本发生率 。结果 根据有关接 收标本 的规定对检验标本进行验 收．通过 LIS统计 ，2009年临床不合格检验标本发生率为 0．26 ．比较上一年度同期不合格率(0．39 )有较大降 低 ，差异有显著意义。结论 护理干预和实验室信息管理节点监控在规范采集、运送 、保存标本 ．保证检验标本质量 方面发挥着重要作用。 关键词 护理干预 实验室信息管理 检验标本 质量 Keywords Nursingintervention IaboratoryInformationmanagement Testspecimens Quality 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：C 文章编号 ：】002—6975(2011)06—0498--03 各种实验室指标 的检查是-f0断人体内各种功能 定 对检验标本由专人在 IIS上验收，通过观察标 及异常变化的重要依据之一 【。而检验标本的质量 本外观 (凝血 、溶血 、乳糜血 、血量少)，接受条形码信 直接关系到检验结果的准确性和可信度。但在实践 息内容 。包括病人基本信息、申请科室、检验项 目与 过程 中，医护人员往往忽视标本质量 ．从而 引起结呆 标本类型、容器 、采集送检时间、保存条件、抗凝剂选 偏差而导致临床误诊误治。我科与临床护理部门加 择及检测后发现 由分析前原因造成结果偏差 的标 强分析前质量控制对策，对 2008年不合格检验标本 本 ，并将资料输入检验科 LIS系统详细登记。针对 产生的原因及构成进行分析 ，加强相应的护理干预和 标本流程 中经过的节点 (医嘱下达、当班护士执行 医 持续质量改进 (QI)。学习、制定相应的规章制度和文 嘱、标本采集转送时间、检验科签 收标本时问、标本 件，向临床发放检验标本采集、运送、保存等相关资 流程监督等)进行相应的护理干预和持续质量改进 。 料，利用实验室信息系统 (LIS)建立重要环节的监控 1．4 统计学方法 应用 SPSS11．5统计软件进行 程序，对病区血液标本进行计划、实施 、监督和评价。 统计学处理。各类不合格原 因构成的 比较采用 2009年同期收到较为满意的效果，报告如下。 检验 ，PO．05为差异有显著意义。 1 对象与方法 2 结果 1．1 研究对象 病 区所有标本均由护理人员采集， 2．1 2008年检验 中心收到检验标本 760305份 ，不 护工收送检验科 。采集时间三原则 ～及采集部位均 合格标本 2997份，占0．39 。 按照标准进行 。 2．2 2009年检验 中心收到检验标本 814099份 ，不 1．2 信息系统 为医院信息系统 (HIS)和实验室 合格标本 2l12份 ，占0．26 。 信息系统(IIS)，两系统实现无缝连接 。 2．3 2008、2009年不合格标本原 因构成及检验科 1．3 实验方法 检验科根据有关 收取标本 的规 室分布 (表 l，2)。