改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理.pdfVIP

· 510 · 中国中医急症 2011年 3月第 20卷第 3期 JETCM．Mar．2011，Vo1．20，No．3 改 良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理 骆 国妹 浙江省杭州市余杭 区第一人 民医院(浙江杭州 311100) 中图分类号 ：R473．5 文献标志码 ：B 文章编号 ：1004—745X(2011)03—0510—02 【摘要】 目的探讨改 良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的护理要点。方法 对 63例患者采用改 良方法灌肠治 疗 ，并同时进行全方位护理 。结果 总有效率为 87．30％。结论 改 良灌肠方法简便易行 ，疗效确切 ，配合全方位 护理，可避免肛直肠黏膜损伤、肠穿孔等严重并发症 的发生 ，保证灌肠治疗效果 。 【关键词】 溃疡性结肠炎 灌肠 护理 溃疡性结肠炎 (UC)病程迁延 ，治疗与护理均有一定难度及 或病情加重。(3)灌肠护理。向患者说 明清洁灌肠 的 目的、方法 、 特殊性 。药物保留灌肠是 目前 临床上治疗 UC的一种简便有效 注意事项及灌肠 时的感受 ，作好休息前 的准备 ，药液宜现用现 的方法 ，但常规保 留灌肠法因器械 、方法等因素存在药液外溢 、 配 ，有家属者可让家属陪伴。灌肠过程 中注意灌肠液的温度与速 吸收不完全等 问题 ，甚至 出现肛直肠黏膜损伤、肠穿孔等严重并 度适宜 ，温度为39～41℃为宜 ，过高会造成肠黏膜充血水肿 ，甚至 发症 ，以致达不到预期 的治疗效果 。本院采用改 良灌肠方法治疗 烫伤 ，过低则刺激肠道 出现肠蠕动减慢 ，引起腹部不适 ，滴速 以 UC疗效满意。现报告如下。 30～40滴／min为宜 。关注患者感受并积极给予回应 ，如出现剧烈 腹痛 、面色苍白、脉速 ，应立即停止灌肠 ，通知医师给予处理 ；如患 1 资料与方法 者感觉不舒适 、不合作时 ，应耐心解释 、询 问，尽快找出原 因，取得 1．1 临床 资料 患者63例均为本 院2008年 3月一2010年 3月 患者的理解与配合，不可强行插管。(4)肛门护理。由于每 日排便 住院病例 ，男性41例，女性22例 ；年龄20-73岁 ，中位年龄 34岁 ； 频繁及插管 ，便后要用软纸揩拭肛 门，温水洗净并用凡士林油保 病史 1个月至 15年 ；均行结肠镜检查，诊断标准参考文献[1]。 护，以免肛门周围红肿 、疼痛 、皮肤破溃。(5)病情观察。严密观察 1．2 治疗方法 药物配制 ：柳氮磺胺 吡啶2～3g，地塞 米松 5mg， 患者 的生命体征 ，有无水／电解质及酸碱平衡失调 、营养 障碍的表 思密达 3g，锡类散 1．5g。有血便时加云南 白药 1g，腹痛较重时可 现 。注意观察并记录患者腹泻的频率及大便的性状 ，如大便是否 加 2％利多卡因 5mL：将药片研末 ，加入 0．9％氯化钠注射液 混有脓血和黏液 ，监测腹部体征变化 ，腹部有无压痛 、反跳痛等体 100mL摇匀 ，使其充分溶解，温度在 39~41qC。操作方法 ：采用两步 征 ，早期发现和预防中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症的发生。将 法灌肠法 ，先用开塞露灌肠清洁肠道后 ，患者取左侧卧位 ，两膝屈 治疗前后的观察与检查结果 比较 ，以便综合判断疗效 。 曲，臀部抬高 10em；将配制好 的灌肠液挂在输液架上 ，将一次性输 液器插入药瓶内，剪去输液器终末过滤器部分 ．连接一次性吸痰管 ， 2 结 果 排气 ，石蜡油润滑吸