无抗凝管和氟化钠管血糖测定的比较和分析.pdfVIP

· ou 276 · 用医技杂志2011年3月第 18卷簏3 J— — rn ￡Prcli !丛dj !Te g塑! 鲤h Q!!!yQ!．1 盟Q： 无抗凝管和氟化钠管血糖测定的比较和分析 广州中医药大学第一附属医院(510405) 李 丽 周迎春 中 山 大 学 附属 第 二 医 院 钟 日辉 血糖测定是临床上常规生化检测项 目，其测定的准确性 表 1 不同时间温度下 2种管血糖 不仅与方法、试剂和检测仪器的精密度有关 ，还受保存方法、 测定均值结果 mmol／L 标本存放时间及温度的影响_I_1】。近年来，很多单位使用一次 性真空采血管(如无抗凝管，氟化钠管)以保证采血过程的标 准化和生物安全，然而不少人员对于这些管在血糖测定方面 存在一定误区，主要表现在：①血糖的及时测定观念不强，认 为有了草酸钾一氟化钠之类的血糖保护剂，结果就一定可靠； ②为弥补因时问关系造成的血糖值下降，擅 自加上一定的数 值或修改血糖测定 的标准曲线 ；③认为单纯血清 (浆)保存 (放置空气中，并不加盖密封)就能防止因血细胞引起的血糖 降解的影响。为此设计以下试验。 表2 5名体检者血糖测定值随放置 1 材料与方法 时间的变化情况 mmol／L 1．1 仪器 ：BeckmanCX9全 自动生化分析仪。 1．2 试剂 ：由Beckman公司提供的原装血糖测定试剂及定标 质控物。 1．3 方法：①抽取 10名健康志愿者血液，男性5名 ，女性5 名 ，年龄 22-40岁，分置于2种试管 (无抗凝管、草酸钾一氟化 钠)各3份 (每份2mL)，共60份。在不同温度(4、25、37℃) 保存并于不同时间(立即、1、2、3、5h)与质控血清一起进行血 糖测定，并计算其均值。首次测定，在 10min内离心分离出血 清 (浆)立即进行，每次测定完毕均轻轻混匀全血待下次测定 前离心分离。②在红细胞压积(HCT)相同，白细胞数量在正常 范围的健康体检者中选取5名空腹血糖值相似的标本 (无抗 凝管)，于室温 (25℃)保存并于不同时问(立即、1、2、3、5h) 1)与 “立即”测定比较 P0．05。 进行血糖测定。③收集我院门诊非糖尿病患者无抗凝血20 2)与 “立即”测定 比较 PO．05。 份 ，10min内离心分离血清分成 2份 ，分别在室温(25℃)暴 露于空气和加盖密封保存 ，不同时间(立即、1、2、3、5h)进行 从表 3可以看出：在室温下单纯血糖测定值会随放置时 血糖测定 。 间的延长有逐渐升高趋势 (5h后P0．05)而不是降低。而加 1．4 统计学处理 ：用Excel作数据处理，每组资料 以 表 盖密封保存的在 5h内差异无统计学意义(尸0．05)。 示 ，同一组不同时间测定值进行 t检验，以P0．05为差异有 3 讨 论 统计学意义。 本实验测定了无抗凝管及氟化钠管血糖于不同放置时 2 结 果 间、温度 、个体等条件下结果的变化。放置温度增高 ，血细胞 质控血清结果在可控范围内，测定结果可信 。 代谢加快，消耗血糖加速；放置时间延长，血细胞代谢总时间 2．I 标本于不 同时间，不 同温度下血糖测定均值结果 比较 ： 增多，血糖消耗总量也增多，血糖测定值进一步下降。氟化钠 见表 1。从表 1可以看出：血糖测定值受