甲状腺球蛋白及抗体测定对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断意义.pdfVIP

中国地方病防治杂志 2011年2月第26卷第 1期 ChinJCtrlEndemDisVo1．26No．12011 甲状腺球蛋白及抗体测定对结节性甲状腺肿 及 甲状腺癌的鉴别诊断意义 曹学民 ，王文艳 1．吉林市中心医院检验科，吉林 132011；2．吉林省吉林 中西医结合医院呼吸内科 摘要：目的 通过回顾性分析结节性甲状腺肿及 甲状腺癌患者术前甲状腺球蛋白(TG)及抗 甲状腺球蛋 白抗体 (TG— Ab)水平 ，探讨其对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断意义。方法 将所选对象分三组，结节性 甲状腺肿组(A 组)、甲状腺癌组(B组)、正常健康组(c组)，比较三组患者甲状腺球蛋白(TG)及抗甲状腺球蛋白抗体 (TG—Ab)水平。 结果 结节性甲状腺肿组(A组)TG及TG—Ab阳性率分别为5．71％及 8．57％，甲状腺癌组(B组)TG及TG—Ab阳性 率分别为40％及42．86％，正常健康组(C组)TG及TG—Ab阳性率分别为4．17％及6．94％，B组TG及TG—Ab阳性率 与A组及C组问比较有明显差异 ，有统计学意义。A组与C组间比较无统计学差异。结论 甲状腺球蛋白(TG)及抗甲 状腺球蛋白抗体 (TG—Ab)测定对结节性甲状腺肿及甲状腺癌的鉴别诊断有明显的临床意义。 关键词：甲状腺球蛋白(TG)；抗甲状腺球蛋白抗体(TG—Ab)；结节性甲状腺肿；甲状腺癌 中图分类号 ： 文献标识码： 文章编号 ：1001—1889(2011)01—0078—02 甲状腺结节是内分泌系统常见的病症，流行病学 和滤泡状癌)14例。健康人群诊断标准为没有甲状腺 调查显示一般人群 甲状腺可触及结节 的检出率约 亢进及 甲状腺功能减低等不适症状，查体 甲状腺无肿 5％，超声检查的检出率为 19～67％。甲状腺结节中 大，未触及甲状腺结节及甲状腺肿物，甲状腺超生亦未 近 5％为恶性 J。由于甲状腺结节 良、恶性的临床表 发现甲状腺肿大及占位性病变，实验室检查FF3、FI4、 现相似，因此，临床上通过各种方法来确定甲状腺结节 TSH均正常。将所选样本分成 3组，结节性 甲状腺肿 的良、恶性非常重要。常用的评估 甲状腺结节的检查 A组，甲状腺癌B组，健康人群 c组。 手段有血清TSH测定、甲状腺超声检查、甲状腺核素 1．2 方法 所有患者及健康者均被抽取清晨空腹血 显像和细针穿刺抽吸活检 (FNAB)。其中FNAB评价 样，用电化学发光免疫分析法定量检测这 3组样本血 甲状腺结节最准确、效价比最高，但也有一定的局限 清TG及 TGAb。 性，对于 15～30％的病例，FNAB不能提供确切的诊 1．3 检测仪器和试剂 机型 RocheElecsys2010全 自 断 ¨J。其原因与穿刺的结节或淋巴结有误差或抽吸 动电化学发光免疫分析仪，试剂：罗氏公司配套试剂 细胞量太少有关，同时部分分化 良好的癌组织仅能依 盒。甲状腺球蛋 白(TG)正常参考值 1．4～78．0ng／ 据组织学进行诊断 J。有资料称Tg及 TGAb对鉴别 ml。抗甲状腺球蛋白抗体 (TG—Ab)正常参考值0～ 甲状腺结节 良恶性有一定意义 j。因此，我们通过回 115IU／ml，阳性判定标准：TG78．00ng／ml，TG—Ab 顾性分析经普通外科手术后经病理证实为 甲状腺癌及 115IU／ml。 结节性 甲状腺肿的患者术前的TG及TG—Ab水平，并 1．4 统计学方法 采用SPSSl1．0统计软件，阳性率 与正常健康人比较，探讨TG及TG—Ab在 甲状腺癌及 比较用 检验 。 结节性 甲状腺肿鉴别诊断中的意义。现报告如下： 2 结 果 1 资料与方法