探讨手术室风险管理防范护理纠纷.pdfVIP

是操作者，又是指导者，必须有经过培训 金数额等。并由2—3名工作人员在场清 的医护人员操作，并有责任护士管理，定 点登记，签字，以免引起不必要的矛盾。 期检查维修，经常保持清洁干燥，每台电 手术后归还给病人。 刀的责任护士每天检查配件，电极板应 2．8把住消毒隔离关，防止院内感 一次性使用“J，使用电极板要平坦，紧贴 染发生。术后常规进行空气、物体表面、 患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止 器械消毒。严格消毒隔离制度，手术室 电极板灼伤患者，患者身体其他部位避 是以有创操作为主的治疗、抢救场所，环 免与手术台上的金属部分接触。护士不 境开放、污染环节多，无菌要求严，但感 仅要熟练掌握电刀的操作性能，熟练地 染发生率仍相对较高，这也是引起医疗 设置相应手术的输出功率，还要保证术 纠纷另一重要隐患”j。因此要认真做好 者、病人的安全，防止不安全因素的 手术室的消毒灭菌工作，同时要充分做 发生。 到以手术为中心，全方位监控，即保管包 2．4护士摆放病人体位要求科学 内灭菌标志卡、临时消毒灭菌监溯结果， 性、合理性、舒适性，保证既符合手术要 使灭菌效果的监测资料成为完整、客观、 求，又避免病人神经损伤。如上肢外展 可核实的“证据”。全面灭菌监测和数据 过度，引起臂丛神经损伤等，正确摆放固 资料保存。 定手术体位，严防并发症。 2．9特殊耗材要保管好，防止遗 2。5规范护理记录单书写格式，完 失。特殊置换物的标签保存，术中使用 善记录内容，书写要及时、真实、详细、认 的特殊置换物，器材等，要将其名称、型 真、完整，不能刮、牯、涂等。护理记录写 号、产地、使用期限等说明贴在病历上 你应做的，做你所写的，记录做过的。当 备查。 发生医疗纠纷时，护理文件可成为最好 3．体会 的证据。 3．1加强医疗技术管理，健全各项 2．6对手术中切除的所有标本，不 规章制度，严格执行各项规章制度和手 能擅自处理，由台上洗手护士保管，术后 术室各项操作常规，加强手术室护士的 固定标本，标本多时洗手护士可交给巡 法律知识教育，对易发生纠纷的工作环 回护士在台下分别装入容器，并标明清 节进行分析讨论，提出整改措施，如通过 楚，手术标本由专人负责核对送检，进行 一些医疗案例，从法律的角度分析护理 双登，双签，送检人及收验人共同签定登 工作中产生风险的因素，提高护理工作 记，防止丢失。 的风险意识，树立法律意识和医疗安全 2．7接病人入手术室前，病人的贵 意识。在维护病人权益的同时，学会保 重物品。佩戴的首饰要与病人或家属当 护自己的利益，在工作中约束自己的言 面取出移交，如无陪护或急诊手术病人， 行。按法规要求做好手术室工作，避免使 护士应书面记录所保管物品的名称、现 护理工作处于被动状态。手术室工作具 ·55· 有独立性及特殊性，需要一套自己的工 防止护理差错和事故的发生o】，作为护 作制度，工作措施，以及科学的管理方 理人员必须精通护理基础理论和专业知 法，严谨