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维普资讯 恶性肿瘤姑息治疗 7 、 诤立功 上【海置再 学肿藉匿院．上海200032 包括 ：姑息性切除术 (切除原发 症状 ，在不超过 1个月的时限内 灶、切除复发灶 、切除转移灶)、捷 给予放疗，往往还有恢复的可能 ； 径术和造瘘术 、内外引流术、置支 对于肿瘤压迫所 引起 的疼痛，放 架术、栓塞术、扩张术。并可采用 疗后约有半数病人可获缓解。恶 电凝 固、冷冻、激光 、血卟啉、无水 性肿瘤发生脑转移 ，放疗可迅速 酒精 ／石炭酸 ／生物效应调节剂注 明显改善症状和生活质量 ，甚至 射等方法。在手术途径上还可考 对原发肿瘤对放疗缺少敏感性者 虑经内镜或腹腔镜等不同方式。 亦然。此外，姑息放疗还可用于治 总体上 ，姑息性手术能在缓解病 疗肝转移，止血、消除肿瘤引起的 情，防止并发症以及改善患者的 恶臭 以及缓解管道梗阻等。恶性 恶性肿瘤的治疗手段从其彻 心理状况等方面起到作用。但在 肿瘤所致 的上腔静脉压迫综合 底程度来分可分为根治性 (或治 进行姑息性手术前应权衡利弊， 征，可在积极化疗达初步缓解后 r 愈性)治疗和姑息性治疗。不能 应考虑到既有必要，又有可能的 综合应用姑息放疗。 莸得治愈的肿瘤患者多属姑息性 情况下妥善施行。 3 姑息性化疗 治疗的对象。对于肿瘤复发或转 2 姑息性放疗 移的病人进行姑息治疗时目的应 肿瘤 内科的姑息性治疗包括 十分明确，治疗并不是为了要达 晚期肿瘤姑息性放射治疗也 两方面的内容 ，即姑息性药物治 到治愈 而是尽可能减轻痛苦和 称减症性放射治疗 ，是肿瘤放射 疗和一般支持性的姑息性治疗。 延长无症状的生存期，应关注病 治疗学的一个重要组成部分。一 对于终末期患者，前者通常已无 人的生活质量和维持生理功能 ， 般而言，肿瘤所引起的局部症状， 必要 ，仅适于使用后一种治疗。非 而不应不惜一切代价仅仅是为 了 采用放疗往往相对比较有效 ，晚 终末期患者则 随病而异，如有关 延长生命： 期肿瘤患者常可出现因肿瘤所造 非小细胞肺癌的研究已在 8O年 成的局部症状 ，并且较为强烈和 代证 明，对于一般状况较好的病 I 姑息性手术 突出，使患者苦不堪言。这多半 人，姑息化疗效果肯定优于最好 姑息性手术是指已无法彻底 是由于肿瘤生长、浸润而致的压 的支持治疗 。 清除体内的全部肿瘤而无治愈可 迫 、坏死等情况所致。如若病人 回顾历史 ，肿瘤化疗发端于 能的情况下，采取手术治疗为患 条件许可 ，采取较低的总剂量和 姑息化疗。近半个世纪的探索和 者提供有益的帮助。诸如：切除 较短的疗程施行姑息性放疗 ，以 开拓，现有近 10种肿瘤已可籍单 威胁生命器官功能的肿瘤 ，缓解 期尽快适度降低肿瘤细胞数 ，控