彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症临床意义.pdfVIP

· 1l4 · 医学创新 2011年 3月 第 8卷第 9期 MedicalInnovationofChina．March．2011．Vo1．8No．9 · 影 像 与 检 验 · 彩超诊断下肢动脉硬化闭塞症的临床意义 张宏春 霍晓恺 朱红霞 【摘要】 目的 用彩色多普勒及能量多普勒超声评价下肢动脉闭塞症的表现特征，并用其他影像学检查方法 进行 比较 。方法 选择 8O例下肢动脉硬化性闭塞症的患者，应用二维超声、彩色多普勒及能量多普勒超声榆测下肢 动脉管壁、管径、内膜以及有无斑块、彩色血流变化、血流频谱形态及性质。结果 血管内膜增厚、粗糙、管鼙llj圳曾 强者49例，占61．2％；血管内膜增厚、粗糙、管壁回声增强合并管腔狭窄者23例，占28．7％；血管 内膜增厚 、粗糙 、管 壁回声增强 目合并血栓者 8例，占10．0％。结论 彩色多普勒超声对下肢动脉闭塞症的诊断具有其独特性，为临床 对其进行诊断提供了较为可靠的影像依据。 【关键词】 彩色多普勒超声； 下肢动脉硬化闭塞症 随着人们生活水平的不断提高，其饮食结构发生了明显 膜粗糙者49例，占61．2％，且病变常表现为股动脉、胭动脉 的改变，加上人 口老龄化趋势的递增，下肢动脉硬化闭塞症 及足背动脉和胫后动脉均受累，尤其以血管分又处表现明 发病率大为增多。彩色多普勒超声显像 (CDFI)及能量多普 显；具有血管内膜增厚、管壁回声增强且合并管腔狭窄者23 勒超声 (CDE)检查用于下肢动脉硬化闭塞症的诊断有独特 例，占28．7％；具有血管内膜增厚 、粗糙、管壁回声增强且合 的优越性 ，可以直观显示管壁 、管腔内容及周围解剖结构，并 并血栓者8例 ，占10．0％。彩色多普勒表现为：无狭窄处的 了解其血流动力学改变等表现。并且CDFI和CDE检查属无 血流通 畅、充盈 良好 ，频谱呈三相波形，血流速度 小于 创性检查 ，具有方便、准确、可重复操作等优点 ，从而得到临 1．0m／s，管腔轻度狭窄者显示血流变细、流道边界不平整， 床医师的认可 。 重度狭窄可显示流道明显变细、迂 曲，或呈断续状，血流颜色 1 资料与方法 呈五彩镶嵌状 ，频谱多普勒显示轻、中度狭窄时流速曲线可 1．1 一般资料 2007年3月 ～2010年 3月经笔者所在医院 增宽，曲线仍呈三相波，收缩期峰值流速可增至近端流速的 彩超共检查出下肢动脉硬化性闭塞症患者80例 ，男64例，女 30％至一倍以上，严重狭窄时狭窄处流速增加至2～4m／s之 16例。年龄 51～78岁，平均 66．1岁。临床表现为间歇性跋 间，流速曲线呈单峰，反向血流消失；合并血栓者血管内无血 行45例，静息痛 35例，其中21例足趾部坏死，足、踝部坏死 流信号或呈星点状血流信号。 2例，合并足趾部溃疡 11例。 3 讨论 1．2 仪器与方法 动脉硬化闭塞症的确切病因尚不清楚… ，下肢动脉硬化 1．2．1 仪器 ALOKA50OOSv彩色多普勒超声诊断仪、百盛 闭塞症是四肢血管中较常见的一种疾病，但临床诊断并不容 Mylab70彩色多普勒超声诊断仪，采用线阵探头及凸阵探头， 易，该病的诊断以往靠典型的临床症状外，多以DSA (X线数 线阵探头频率7～12MHz，凸阵探头频率3～6MHz。 字减影造影)作为下肢动脉闭塞症