微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝20例报告.pdfVIP

704 Vo1．22 No．6 JournalofAerospaceMedicine Jun201l 长，神经功能恢复不理想。治疗无效和死亡的患者7例，均 重要性，除了严格控制高血糖、高血脂外，严格控制血压相 为血糖较高或降低后又反复的病例。另外，糖尿病患者的 当重要。 白蛋白浓度增高，伴有补体、纤维蛋白原、血浆铜蓝蛋白质 3．3 糖尿病合并脑梗塞的防治 认真治疗糖尿病 、高血 及 C反应蛋白浓度增高，而使血液粘稠度增高 ，血流减 压、高血脂、心脏病及养成 良好生活习惯 ，可减少脑梗塞的 慢 ，促使脑灌流压降低；而糖尿病患者的压力感受器功能 发生。积极控制血糖对预防糖尿病性脑血管病变作用肯 减退 J，脑组织不能通过 自动调节机制来代偿脑灌流压的 定 ，但血管病变除受血糖升高影响外 ，还受血压、血脂 、血 改变，使脑局部血流减少，导致脑缺血缺氧，最后出现脑梗 尿酸等影响，有文献 报道糖尿病合并脑梗塞与非糖尿病 塞。总之，糖尿病患者血糖升高致脑损害加重 ，其机制可 脑梗塞在血脂、血尿酸水平等多方面差异有显著性(P 考虑以下几点：①增加脑细胞乳酸酸中毒；②加重脑细胞 0．05)，所以治疗要考虑控制血压、降血脂及血尿酸等方面 能量代谢；③引起脑局部血流障碍 ；④加重脑细胞钙超载。 的处理。研究表明，对糖尿病合并脑梗塞的防治应强调预 此外 ，高血糖时老化的红细胞增多，红细胞的变形能力低 ， 防为主，除改善生活方式外，严格控制血糖 ，尤其是餐后血 在血液粘稠度高的情况下，易形成微小凝集物，引起毛细 糖，同时积极控制血压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝 血管闭塞亦是高血糖引起脑损害加重的原因之一。所以， 等治疗，可改善患者治疗后的恢复，对糖尿病合并脑梗塞 对于脑梗塞患者应注意询问有无糖尿病病史，但脑梗塞患 的防治有积极的意义。 者中，存在一定数量的隐性糖尿病患者，本组住院后检查 参考文献 出糖尿病患者 l6例，占18．4％，对于这类患者，如单纯询 1 张秀彬，李俐乐 ．糖尿病合并急性脑血管病41例临床 问病史，很容易误诊为应激性高血糖 ，不利于临床治疗及 分析[J]．中国实用内科杂志，2003，12(7)：424． 预防。我们对脑梗塞患者常规检查血糖 ，及 时诊 断、准确 2 顾玉华 ．67例糖尿病合并急性脑梗塞的临床分析[J]． 地治疗十分重要。 中华临床医学研究杂志，2007，13(11)：1488—1489． 3．2 高血压是增加脑血管病变的危险因素 高血压是脑 3 张丽波．糖尿病合并脑梗塞78例分析[J]．中国误诊 动脉硬化的一个重要因素，并与高血压呈线性关系。糖尿 学杂志，2002，2(6)：934． 病患者更易患高血压，两者合并存在更易导致和促进脑动 4 曾向阳，谢建春，等 ．Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞43例临床 脉硬化发生与发展 ，87例合并高血压者57例，占全部病例 分析[J]．实用糖尿病杂志，2005，1(6)：44—45． 65．5％，说明在糖尿病合并高血压在促进脑血管病变的发 5 刘旭晨 ，杨敏，王红敏 ．糖尿病急性脑梗塞35例临床分 生中起着不容忽视的作用，且可能与病程，有研究指出严 析[J]．实用医技杂志，2007，14(21)：2878—2879． 格控制高血压 ，使血压降到145／82mmHg，可使中风危险性 (收稿 日期：2011—05一O8) 下降到44％，足见控制高血压，对糖尿病并发脑血管病的 微型腹腔镜治疗 J／~Jt．腹股沟斜疝 2O例报告 刘培军 (山西省临县中医院普外科 ，山西 临县 033200) 摘要 目的：探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的安全性