不同方式机械通气救治呼吸衰竭的疗效观察.pdfVIP

· 8 · 中国实用医药2011年 6月第6卷第 l8期 ChinaPracMed。Jun2011，V01．6，No．18 不同方式机械通气救治呼吸衰竭的 疗效观察 谢可兵 摘【要】 目的 观察不同机械通气方式治疗呼吸衰竭的疗效。方法 对6O例呼吸衰竭患者随机 分成无创面罩 (鼻)正压通气(BiPAP)组(无创组)和经气管插管呼吸机通气组(有创组)各3O例 ，观察通 气前后2组患者治疗效果。结果 患者经机械通气后呼吸困难均明显改善 ，心率、呼吸频率、氧分压、二 氧化碳分压等监护指标明显改善，无创组和有创组的有效率分别为81．2％和84．8％，但差异无统计学意 义 (P0．05)。结论 无创与有创机械通气治疗呼吸衰竭的疗效相似。根据病情选择合适的机械通气 方式，能有效改善低氧血症、呼吸衰竭，是救治呼吸衰竭有效的方法。 【关键词】 呼吸衰竭；机械通气；低氧血症 Theeffectofdifferentmechanicalventilationtherapyonrespiratoryfailure XIEKe--bing．GuangzhouTo-· morHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510095，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectsofnon-invasiveventilationandinvasiveventilationon respiratoryfailure．Methods Sixtypatientswererandomlydividedintotwogroupsaccordingthemehtodsof mechanicalventilation，non-invasiveventilationgroup(30patients)andinvasiveventilationgroup(30patients) Results Thereareimproveinhteheartrate，respiratory rate，PaO2，PaCO2，PaO2／FiO2ratio．Th eimprove— ． mentratewassameinnon—invasiveventilationgroupandininvasiveventilationgroup(86．6％VS90．0％．P 0．05)．Conclusion Theeffectsofnon—invasiveventilation,andinvasiveventilationonrespiratoryfailurewere similar，accordingtohteconditionof patients，choosingsuitablemechanical ventilationisoneof theeffective nadsafesupplementarytherapiesinrescuingeaseswitIlrespiratory failure． 【Keywords】 Respiratoryfailure；Mechnaicalventilation；Hypoxemia 呼吸衰竭是由多种病因引起的肺通气或换气功能严重障 充血性心力衰竭患者的呼吸频率30b~／min)。②动用辅助 碍 ，导致缺氧，伴或不伴二氧化碳储留，造成一系列生理功能 呼吸肌或胸腹矛盾活动。③血气异常：pH值 7．35，PaCO2 障碍和代谢紊乱的临床综合征…。应用传统的支气管扩张 45mmHg，或氧合指数 200mmHg。 剂 、激素、氧疗等抢救治疗 ，大多数患者可以缓解，但仍对部分 有创机械通气指征 ：①严重的心律失常。②动脉血气 患者治疗无效。而及时使用机械通气是治疗呼吸衰竭，提高 达到呼吸衰竭的标准 ：PaO260lnlnHg，伴或不伴 PaCO250 抢救成功率的重要手段 ，目前无创通气治疗呼吸衰竭在临床 mmHg，出现明显的酸碱失衡。③伴有意识障碍。④呼吸道 上应用越来越广泛 ，但与有创通气的疗效 比较研究较少。本 分泌物较多。⑤经常规药物 (利尿剂、血管扩张药、正性肌力 研究