不同药物应用雾化吸入对老年人呼吸道疾病的疗效观察与护理.pdfVIP

中国实用医药 2011年 6月第 6卷第 18期 ChinaPracMed，Jun2011。~o1．6，No．18 · 203 · 不 同药物应用雾化吸入对老年人呼吸道疾病的 疗效观察与护理 粱春海 老年人受季节变化影响，易诱发呼吸道感染等疾病 ，除常 3 护理 规药物治疗外，目前应用治疗呼吸道感染及支气管哮喘比较 雾化吸入作为一种局部治疗方法 ，已经在临床广泛应用 ， 有效的物理疗法一超声雾化吸人 。超声雾化吸入 (简称雾化吸 但要保证达到最佳治疗效果，护士在具体操作中起着重要 人)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重 作用。 要手段 。 3．1 药液的配制 正确执行医嘱，严格执行查对制度和无菌 是应用超声波的声能，将药物变成微小的气雾，随着患者 操作原则，吸取药液准确无误。 吸气进入呼吸道。其特点是雾滴小而均匀，温度与体温接近， 3．2 雾化量的调节 老年人呼吸道应急能力差，如开始吸入 深吸气时药物可以进入终末支气管及肺泡 ，到达呼吸道深部， 时将雾化量、湿度量均调至最大 ，大量冷雾气急剧进入气道 ， 使气道通畅，改善通气功能。临床医疗护理工作 中，为了减轻 可能会使支气管痉挛导致憋气、呼吸困难，故应从小雾量、低 呼吸道的炎症和水肿 ，利用热的物理作用 ，减轻充血和水肿； 湿度开始 ，吸入 1min待气道适应后，再逐渐增加雾化量，一 利用药物作用，消散炎症 ，达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管 般每次吸人不超过20min。 痉挛 ，使气道通畅，改善通气功能，预防呼吸道感染 J。 3．3 雾化间隔时间的掌握 雾化吸入治疗具有连续性 ，需各 我们选择2010年2～8月治疗的老年呼吸道感染8O例， 班护士密切协作才能取得最佳效果 ，根据患者肺部情况及痰 年龄均在 7O至80岁之间，随机分为雾化组和对照组。对两 液性状掌握吸入的间隔时间，以便痰液有效溶解、易于清除。 组患者咳嗽、咯痰、肺部湿哕音消失时间、喘憋等临床症状进 3．4 氧气吸入 应超声波产生的雾滴温度低于呼吸道的温 行比较。经过 15d的治疗，两组患者总有效率分别为90％和 度 ，患者吸入后易导致小气管痉挛，而我院老年患者肺部气体 70％，雾化组明显优于对照组，其中使用沐舒坦组与庆大霉素 交换功能多较差，并大多伴有低氧血症。因此 ，在雾化吸入的 组相比，有效率分别为95％和85％。研究证明雾化吸入治疗 同时，应给予患者持续鼻导管吸氧2—3L／min。 老年性呼吸道感染疗效满意，吸入药物的选择可直接影响治 3．5 雾化前护理 疗效果。 3．5．1 环境准备 由于雾化器产生的气流是连续的，雾化的 1 资料与方法 药物很可能被释放到周围环境 中，要保持室内空气清新 、整洁 1．1 一般资料 选择我院呼吸内科住 院治疗的老年患者80 舒适 ，温度一般在 18～20℃，相对湿度 50％一60％，以减少空 例 ，随机分为雾化吸入组(雾化组)和对照组。雾化组40例， 气 中弥散的药液潴留。 男患21例，女息19例，年龄7O一80岁；对照组4O例，男患23 3．5．2 心理护理 根据老年患者个性特点，在雾化治疗的同 例 ，女患17例，年龄70～82岁。两组经统计学分析P0．05， 时，应注重疏导、解释、支持等心理治疗，消除或避免各种不 良 无统计学意义，具有可比性。 的心理因素，提高患者 自我控制能力，解除他们的恐惧心理 ， 1．2 方法 两组均给予相同的综合治疗 ，包括抗炎、平喘、化 争取老年患者的配合 ，以提高雾化吸入的效果。 痰等治疗 。雾化组在此基础上随机分出20例 ，给予沐舒坦 3．5．3 选择合适的体位 雾化吸人时患者取坐位或半坐位 ， 15嘲加生理盐水2Oml，2次／d吸人 ，共 15d；其余2O例，给予 这样可使膈肌相对下降，胸腔扩张，以利用雾化吸入时肺脏充 庆大霉素8万单位加生理盐水2Oml，2次／d，共 15d。 分扩张，增