克拉玛依市158例复治涂阳肺结核病人治疗效果分析.pdfVIP

2011年中国防痨协会全国学术会议论文集 ·125· 麦2 2001—2008年复治涂阳病例化疗结束后转归(队铡分析) 讨论 上升到90．5％，疗程结束时治愈率达91．896，观察期内复发率为5．7％， 治愈率远超国家涂阳病人治愈率85％的指标要求，复治涂阳病人的治 复治涂阳肺结核病人因各种原因已失去了初次治愈的机会，第二 次治疗就显得尤为重要，如果不能治愈转成难治的老慢排病人，那对 疗取得一’定效果。 通过对复治涂阳病人的治疗管理，我们认为大多数复治涂阳病人 个人、家庭将造成精神和肉体的痛苦，家庭还会背上沉重的经济负担， 严重的会造成人财两空，是因病致贫、因病返贫的根源；同时对社会 应用《指南》推荐的短程化疗方案仍是非常有效的，但特殊病人采用 个体化的治疗方案有助于提高患者依从性和治疗效果，国内外大量的 造成结核菌传播的危害。甚至是耐药蔺的传播，严重威胁到健康人群。 为此，我们着重从以下几个方面着手，确保对复治涂阳病人治疗 研究也已证实，DOTS可提高治愈率，降低复发率，并可减少耐药性 的发生。1】，是确保病人规则治疗和完成疗程提高治疗效果的唯一有 和管理的质鼍，提高治疗效果。首先对复治涂阳病人仍采用《指南》 提供的短程化疗方案，严格采取直接面试卜．的短程化疗管理(DOTS)，效措施。但也是结防工作中的难点之一，为此，辅以治疗全过程的健 康教育宣传是这一有效措施得以实施的关键。 各区均设立了监化点，由医护人员对病人采取“发药到手、看服到口、 咽F再走”的措施治疗和管理病人，对因各种原因不能来监化点服药 参考文献 的患者则培训家庭成员，使患者在家也能规律治疗。力争每位复治患 [1]卫生部疾病预防控制司．中国结核病防治规划实施工作指 者能都全程规律治疗：其次，利用我市开展分支杆菌快速培养技术， 南．2002． 对复治涂阳病人进行结核菌的药敏试验，根据药敏试验结果调整化疗 [2] 戴元生，池延花，苏智，等．世界银行贷款中国结核病控 方案，空洞病人在疗程结束时如宅洞没有完全愈合，町适当延长治疗 制项目病人，中国防痨杂志，1997，19(4)：157—160． 时问，确保治疗合理；同时，对复治涂阳患者和亲属狠抓健康教育工 [3] 吴承惠，徐斐斐．初治涂阳肺结核强化期住院督导的短程 作，根据不同患者的特点使健康教育的内容做到个体化、灵活化和多 化疗效果分析．中国防痨杂志，2005，27(4)：261—263． 样化，重点讲解配合治疗的重要意义和不规律治疗的严霞后果，多用 [4] 戴元生．“高发现率、高治愈率”，结核病控制新时期的 不规则治疗的反面教材，起到警示作用。求得患者及亲属的配合，提 策略目标．中国防痨杂志，1997，19(2)：62． 高治疗的依从性，并将健康宣教贯穿治疗的始终。通过上述措施， (收稿日期：201l-07．21) 158例复治涂阳患者在治疗2个月后有85．4％消除了传染性、3个后 2001--2009年两个国家级贫困县肺结核流行趋势分析 高晓凤1张梅1许平2昊汉奇1 (1．川北医学院预防医学系南充637007t2．南充市仪陇县疾病预防控制中心南充637007)