老年人慢性萎缩性胃炎病因、病机、诊断及治疗探讨.pdfVIP

管透见．活检可证实为浅表性炎症。 3．3与胃癌相鏊剐若胃癌的癌肿位于胃底部或临近贲门时，可出现吞咽困难，位于幽门区者可有幽门 梗阻症状．X线检查可见胃内钡剂充盈缺损，肿瘤表面有溃疡时可见龛影。此时应行纤维胃镜检查，经活 组织的检查可确诊。 4治疗 CAG被认为是不可逆转的，没有特效疗法的病，但近来临床效果证明经治疗后可以有不同程度的恢 复。对该病的治疗以缓解症状为主． 4．1消除病因避免服用对胃有强刺激的食物和药物。忌烟酒，注意饮食规律，积极治疗慢性浅表性胃 炎及有关的感染病灶，注意劳逸结合，保持身心愉快． 片，6片。3／d，饭后服。(2)若胃酸偏低或无酸可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶：如胃蛋白酶合剂10m1．3／d} 者服盐酸后感觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。(3)对PCA阳性的CAG患者：特别是台并 恶性贫血者，可试用肾上腺皮质激素，如强的松5mg．3／d，2～4个月，但I临床效果不肯定．因此不作为常规 治疗。此外合并贫血者，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B-：或叶酸缺乏分别给予补充。 腹胀满者，可服吗叮啉，每次10rag，3／d，饭前半小时服。(5)伴胆汁返流性胃炎患者可服胃痛定片，每次 时服；阿奠西林胶囊，0．59，4／d，口服，．t5d天一疗程。(7)对症处理：①上腹痛：可以日服溴必利，普鲁苯 辛、颠茄片、阿托品、654—2片等。②腹胀、暖气：二甲建油或消胀片；③恶心、呕吐：维生素岛或吐来抗； 烧心、反酸等：可服用胃舒平及H：受体拮抗剂；④消化不良：可服胃蛋白酶、多酶片、胰酶片，乳酶生和香 砂养胃丸等。 5结论 目前西医治疗取得了可喜的疗效。归纳起来，有下列几个特点；(1)以临床研究为主，治疗方法着重 于消除病因，对症施治，强调劳逸结合、身心愉快、合理膳食。(2)通过临床治疗观察和流行病学调查，初步 加深和积累了对CAG的病因、病机、诊断、治法等方面的认识和经验，为进一步研究奠定了基础。(3)疗 效是肯定的。不仅对减轻、消除临床症状令人满意，而且胃镜与病理疗效也是肯定的。 硝苯吡啶治疗急腹痛疗效观察 徐加军 (江苏省镇江军分区第一千休所门诊部．江苏镇江212003) 硝苯吡啶(心痛定)为钙离子拮抗剂，临床广泛用于高血压的治疗。近年来相继报道用于非心血管疾 病。为探讨对急腹痛的止痛效果，笔者对32例急腹病患者用药临床观察，现报道如下。 l对象与方法 ， 1．1对象32例中急性胆绞痛18例，胃痉挛6例．急性胃肠炎8例。均为门诊患者-随机分成2组。A 5．03岁．其中胆绞痛9例，胃痉挛3例，急性胃炎4侧，所有患者就诊时详细询问病史，认真体格检查，排 10mg，并观察腹痛缓解情况。 除需手术的外科急腹症。A组含服硝苯吡啶10rag，B组口服654—2 1．2疗效判断显效为腹痛消失或仅有轻微按压痛；有效为腹痛显著缓解，但主诉腹痛未完全消失i无效 为腹痛缓解不明显，观察时间为半小时，多数病例能在半小时内缓解·少数需继续服药。 老年人慢性萎缩性胃炎病因、病机、诊断及治疗探讨 作者： 焦定标 作者单位： 无锡军分区干休所卫生所,江苏,无锡,214035 引用本文格式：焦定标 老年人慢性萎缩性胃炎病因、病机、诊断及治疗探讨[会议论文] 2004