良性前列腺增生症常用中药规律分析.pdfVIP

201 1年生殖医学论坛 根据上述治疗良性前列腺增生症中药用药频率、归经、功能分析，该病在脏腑以肝为主，兼及心、脾、 肾。肾虚气弱，肝血瘀阻，湿热蕴结是其主要病机。 肝藏血，主疏泄，足厥阴肝经“循股阴人毛中，过阴器，抵少腹……”，气血的调节依赖肝及其经脉功能 的正常；肾者主水，开窍于前阴，水液的代谢有赖于肾的气化功能；肝肾同源，共司下焦。前列腺作为男性 生殖系统的最大腺体，位居下焦，肝肾之属也。其在BPH的主要病机为肾阳虚衰，肝血瘀阻。脾主运化， 升清降浊，司全身水液代谢，脾气虚弱，脾失健运，则水湿内停，其在BPH的主要病机为BPH是脾虚湿停。 肾为先天之本，脾为后天之本，阳气赖先天激发，靠后天资化源，共同完成人体全身的水液代谢，二者在本 病的主要病机是阳虚无以气化，水湿内停为患。心主血脉，肝主藏血，心肝共同完成血液在经脉当中的运 行，瘀血内阻，虽与心主血脉相关，但实与肝藏血、主疏泄功能关系更为密切，但凡活血化瘀之品，多数皆人 肝经，而本次统计的人心经药物共9味，其中4味是活血化瘀药，而其他有关中药的古今书籍中也多有入 肝经的记载。附子兼人肾经，大补肾中阳气，具回阳救逆之功。茯苓、甘草健脾益气。BPH是老年男性疾 病，其发病年龄大都在50岁以上。《内经》认为人四十之后，阴气自半。故该病之发当是脾肾阳气不足，血 行不畅，气化不利，水湿渐停之时，恰与本病的发病年龄吻合。 治疗BPH出现频率最高的31味中药，其中主要归肝经的中药12味：牛膝、穿山甲、王不留行、车前子、 当归、熟地、山萸肉、赤芍、水蛭、莪术、柴胡、川芎。主要归心经的中药9味：茯苓、桃仁、甘草、丹参、丹皮、 附子、红花、琥珀、桂枝。主要归脾经的中药5种：黄芪、山药、大黄、白术、陈皮。主要归肾经的中药3种： 泽泻、肉桂、黄柏。其中主要归肝、心经的中药牛膝、熟地、山萸肉、附子等也归属肾经，充分印证了上述观 点。 根据上述治疗良性前列腺增生症中药功能分析，具有活血化瘀作用的中药11种，具有补益作用的中 药8种，具有清热利湿通淋作用的中药7种，以药论证，BPH的病变虚实夹杂，主要证型包括：肾虚气弱，肝 血瘀阻，湿热蕴结，大多以两种或两种以上证型混合而成，与目前BPH的中医辨证分型基本一致。 总之，BPH的中药归经繁而有序，以肝肾病变为主，与脾密切相关，这就提示我们，对于BPH病人，辨 证当以肾虚肝实为重点，同时重视脾虚湿热的变化，做到重点突出，全面考虑。临床辨证既重视实证，又不 忘虚证，统筹兼顾，方能做到有的放矢，效如桴鼓。 420 良性前列腺增生症常用中药规律分析 作者： 牛兰志， 刘春英 作者单位： 石家庄市第二医院 050051 引用本文格式：牛兰志.刘春英 良性前列腺增生症常用中药规律分析[会议论文] 2011