论祝味菊用药特色.pdfVIP

……………………锫四届强公河次区域传统医药交渣会论文焦…………………… 1医案统计分析 以招萼华主编的《祝味菊医案经验集》(上海科学技术出版社，2007．1)作为研究资料来源， 选取其中的方剂建立数据库，对药物的频数、种类、性味进行分析。 按照下面两条标准选取方剂：(1飚取有药物组成且有药量的一诊方剂；(2阱用方，膏剂、散 剂等剂型在用量上与汤剂有差别，故不予选用。总共选取了91首方，涉及药物128种，药物的总 体使用次数1040次。 1．1药物及种类统计 表1用药频次前六位的药物统计 注：药物名及种类根据《中华人民共和国药典》所载进行划分。 由上表可知，祝氏应用附子非常广泛，将近九成的方剂中用到了附子，说明祝氏用药处方非 常重视阳气，以温阳、扶阳为核心。“阳虚则寒”，机体阳虚则产热就会减少，呈现出一副恶寒怕 冷的状态，所以要用附子等辛热药，扶助阳气，消尽一切寒邪。阳虚运行水液的能力减弱，很容 易产生各种水湿痰饮，而“湿胜则阳微”，湿邪的存在既能伤害阳气，又会阻碍阳气的生成和运行， 所以补阳、扶阳的同时常加入化湿药、化痰止咳平喘药，亦取“病痰饮者当以温药和之”之意。 而磁石应用十分广泛，其镇潜作用能够敛附子的剽悍发散之性，而且可以摄纳浮阳气归伏于于肾， 使温阳、补阳、回阳的药物能更好的发挥作用。虚阳浮越，扰及心神，出现各种神志病症，磁石 又有安神功效，所以常加入磁石是祝氏的一大创举。茯神有宁心安神之功，对阳虚心神不安之证 具有安抚作用。安神药酸枣仁的应用有两方面的含义：一是其能养心神，治疗心神失养的病证， 二是其与附子搭配可以振奋心阳，活跃机能。 1．2药物的性味分析 表2药物的药性分析 药性 药味数 药物比例(％)次数(次) 使用次数比例(％) 温 15 57．69 391 52．91 热 3 11．54 112 15．16 平 4 15．38 133 18．00 凉 1 3．85 24 3．25 寒 3 11．54 79 10．69 注：药物比例=含有这种药性的药物与26味药物的比；使用次数比例=含有这种药性的药物 使用次数与26味药物的使用次数比。 由上表可知，出现的温性药物最多有15味占57．69％，使用频率为52．91％，是使用最频繁的 一种药性。总的来看，温热药18味占了总药味的69．23％，寒凉药味4占总药味的15．39％，温热 药将近是寒凉药的4倍；温热药使用频率为68．07％；寒凉药使用频率为13．94％，热性药的使用率 将近是寒凉药的5倍。可见总的用药上温热性的药多于寒凉性的药，说明温法在治疗上占有重要 6l ……………………云南-昆啊a】11．5…………………… 的地位。 表3药物的药味分析 由上表可见：药味使用最多的是辛味药，占了总药物数的65．38％，使用次数上占了65．90％， 将近药物总数的三分之二，可见，辛味药的选用在火神派用药中占有重要的地位。甘味药的使用 次数比为38．46％，是使用次数仅次于辛味药的一种药味。其中辛甘苦三种药味的使用频率总计达 到了128．68％，是最常用的三种药味搭配。辛甘化阳，苦甘合化阴气，辛开苦降，三种性味的药 物之间存在着微妙的变化，既可补阳又可养阴，还能兼顾气机的调摄，在温阳方中的运用更显得 尤为举足轻重。 2组方特色与组方规律 2．1用药注重。辛散温通” 由表2、3的药物性味可知，药物的使用主要是以温热药为主，占总使用次数的68．07％。药 味的使用主要是以辛味为主，占了65．90％，可以说辛温的使用频率是相当大的，基本上每个方子 当中都会有辛味和温性的药物。辛温药物的使用是和温阳思想离不开的。1．温性药，能扶阳、壮 阳，对风邪、寒邪、湿邪都具有抵抗作用，而且温能促进气血的流通，所以温性药物适用于一切 阴性病证，即