匹多莫德佐治手足口病患儿84例疗效观察.pdfVIP

232 InternalM edicineofChina ，1．2011，Vo／．6，No．3 ，． 像 图上表现为多样性可为肝静脉变细，走向弯曲甚至消失 好的效果。 亦可为肝静脉局部扩张，弯曲等。另据文献报道 。下腔静 在超声检查中，由于下腔静脉位置深前面有肠气干扰、 脉发育异常还包括某一段的缺失，这类患者均较年轻，可合 静脉管壁薄，在检查前应让受检者空腹6～8h以减少 胃肠 并有下肢深静脉血栓，所 以对于反复发生下肢深静脉血栓 道气体的干扰，必要时还需进行清洁灌肠，在检查时应沿下 的年轻患者，检查中应注意有无下腔静脉先天发育异常的 腔静脉长轴从上到下扫查，扫查过程中可适当加压探头驱 存在 ，在本组病例中未发现有下腔静脉缺失者。(2)下腔 赶肠气，但加压要适当，以防下腔静脉被压扁造成假阳性。 静脉血栓或瘤栓阻塞，下腔静脉血栓的主要由髂静脉或下 对于一些过于肥胖、腹部胀气或大量腹水的患者，当超声检 肢深静脉蔓延扩展所造成，单纯的下腔静脉血栓很少见，本 查无法取得满意的图像来确定病变时，应进行其他的影像 组 13例下腔静脉血栓患者均有单侧或双侧下肢静脉血栓 学检查，来帮助诊断。 形成病史。(3)下腔静脉周围肿瘤压迫或浸润，声像图上见 参 考 文 献 阻塞段下腔静脉周围有实质回声肿块，一般情况下可见腹 主动脉彩色血流，下腔静脉彩色血流变细或无信号。 [1] ObemostererA，AschauerM，SehnedlW，eta1．Anomaliesofthe 随着超声检查技术的不断发展，超声检查在下腔静脉 inferiorvenacavainpatientswithiliacvenousthrombosis[J]．Ann 阻塞性疾病的诊断发挥着越来越重要的作用，尤其是彩色 InternMed，2002，136(1)：37—41． 多普勒超声检查更有其独到之处。(1)二维声像 图直观、实 [2] ChoBC，ChoiHJ，KangSM，eta1．Congenitalabsenceofinteriorvena 时显示出病变的原因、部位、梗阻程度及血流动力学变化的 cavaasararecauseofpulmonarythromboembolism 『J]．YonseiMed 情况，彩色血流图可以与x线血管造影相媲美，尤其对于部 J，2004，45(5)：947—951， [3] 姚立芳，许 伟，许 进，等．彩色多普勒超声在下腔静脉阻塞性 分肝肾功能严重损害或其他禁忌造影的患者，彩色超声检 疾病诊断中的应用 【j]．中国超声医学杂志，2007，23(9)：702— 查的无损性更显示出它的优越性。(2)介入性超声对下腔 7o4． 静脉阻塞性疾病的临床应用也越来越广泛，对于预防下腔 [4] 郭劲松，李晓强，段鹏飞，等．急性下肢深静脉血栓 的外科治疗 静脉血栓并发症 一肺栓塞，可在彩色超声引导下行下腔静 [J]．中国临床医学，2004，11(3)：411—412． 脉滤器植入术 ，并跟踪观察下腔静脉通畅情况，评估术后 [5] 张春清，傅丽娜 ，徐麟，等．超声引导下行下腔静脉支架置入术治 疗效，下腔静脉滤器周围有无血栓形成、滤器有无移位等， 疗Budd—Chiari综合征[J]