小儿高热惊厥的临床诊治分析.pdfVIP

中国实用医药2011年 6月第 6卷第 18期 ChinaPraeMed．Jun2011．v01．6．No．18 · 107 · 脉压力。 正压通气转运效果有差别的原因有两个 ，一个是复苏气囊正 2 结果 压通气不能准确地掌握通气压力且通气压力不稳定，压力过 A组42例病例中有34例顺利转入我中心，5例在转院途 高时易产生气胸 ；另一个是复苏气囊正压通气不能有效地产 中死亡 ，2例在转人后 1h死亡，1例在转人后 5h死亡 ；另外 生呼吸末正压，从而不能产生持续正压通气，而持续正压通气 A组中有3例在转入后立即拍胸片有气胸存在，而其中2例 恰恰是治疗呼吸窘迫综合征、肺出血等危重疾病 的重要措 在转人前于当地拍胸片并无气胸存在。B组73例病例 中有 施 。所以从事新生儿转运的医疗机构一定要配备车载呼 7O例顺利转入我中心，1例在转院途中死亡 ，1例在入院2h 吸机、血氧监护仪、转运暖箱等转运设备，而且急救人员要能 后死亡 ，1例在人院1h后病情加重放弃治疗；B组在转人后 熟练地进行气管插管等急救操作，并能对新生儿危急重症进 立即拍胸片均无气胸 。 行及时、有效地判断与院前急救，只有这样才能提高转运成功 3 讨论 的成功率。 及时、正确的院前急救是危重新生儿转运能够成功的重 参 考 文 献 ’ 要前提，而呼吸支持在危重症 的抢救 中 占有者重要 的地 位 。比较气管插管接复苏气囊正压通气与简易呼吸机接 [1] 张家骧，魏克伦，薛辛东 ．新生儿急救学 ．北京：人民卫生出版 气管插管正压通气转运的结果 ，前者成功率低于后者，在我中 社，2006：397-398． 心急救车上配备简易呼吸机，采用呼吸机机械辅助通气供氧 [2] 金汉珍，黄德珉，官希吉 ．实用新生儿学 ．北京 ：人民卫生出版 后 ，危重新生儿转运的成功率有了很大的提升，转运过程中发 社 ，2008：421-426． 生气胸等并发症的几率降低 ，这就说明良好的转运设施 ，以及 [3] 黄国英 ．儿科主治医师手册 ．南京：江苏科学技术出版社， 2oo8：35．36． 得当的院前急救措施是转运成功的必要前提。分析以上两种 小儿高热惊厥的临床诊治分析 张明 摘【要】 目的 探讨dqL高热惊厥的临床特点及诊治措施。方法 回顾分析 80例患儿的临床资 料。结果 本组病例中复发 12例 ，积极防治及早期诊治是提高患者预后的关键。结论 有高热惊厥史 的患儿，出院时向家属做好宣教工作，家里备好体温计、退热剂等，发现小儿体温在 38．5~C左右时，采用 物理降温的同时，需抓紧时间送往附近医院就诊；对发热的患儿来说 ，应多喝水，同时应补充大量维生素 及无机盐 供给适量的热量及蛋白质，选择易消化吸收的食物，如汤类 ；总之 ，早期及时的治疗是患儿康 复的关键。 【关键词】 A,JL高热惊厥；临床特点；诊治 4xJL高热惊厥是指dqL由于中枢神经系统以外的感染所 1．3 症状及体征 腋下温度 38．5cc～40．2~C，7例惊厥发作 致38℃以上发热时出现的惊厥，属儿科常见急症，发病率为 前有惊跳、抖动、发呆或烦躁不安等先兆，其他患儿为突然发 2％ ～8％ … ， 复发率为 30％一50％l2J，临床上多见于6个月 作 ，意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫 ， 至3岁4xJL，高热惊厥若反复发作可造成脑损害和智力减退 ， 面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，大小便失禁 ，发作时间 发作次数越多，脑损害越大 ，且高热惊厥患儿发展为癫痫的危 由数秒至数分钟；惊厥时间较久者面、唇、指甲发绀 ，伴喉部痰 险性较大。现对我院2004年 6月至2010年 12月收治的80 声 ，呼吸