1例同心圆硬化随访报告.pdfVIP

孛嚣医学影像技零2007年第23卷第12簸ChinjMed Technol，2007，Vot23，No12 ·1905· Imaging Balosconcentric sclerosis：case report 1例同心圆硬化随访报告 汤化民，罗天友，李咏梅 重庆送群大学辫j嚣第一医院放射科，重庆400016) woras]Balosconcentric resonance [Key sclerosis；Magnetic imaging[关键词]同心匮醺亿；磁共振成像 [中豳分类号]R742；R445。2 1003—3289(2007)12—1905—01 Ut献标识硝]B[文章编号] 患者勇，40岁，敬“头聚1个隽，言 语减少，行为幼稚，伴右侧肢体麻木、芝 力一周”入院。查体：生命体征平稳，神 萎，计算力、定内力、记忆力均差。右跟 睑紧闭较左侧差，颈阻阳性，四肢肌力 对称Ⅳ缀，在下黢瘸疆征戮性。麓蘩捻 查：脑干听觉诱发电位示：左侧颅内段、 桥脑上段及右侧颅脑内段、桥脑下段电 活动差；VEP：征常。脑脊渡检查：颜色 透明，微浑，蛋白含量弱(+)，细胞总 数：98×106／己，蛋自0。76 黧1攒凝蚕Tlwl像，左测艟室体旁见典型羁心圆样裁长、等信号瘀灶豳2横断鹾T2WI g／L、氯纯携 121 像，与图1同层面，同心圆病灶呈高信号 图3一年后复畿，横断面T2wl像，大部分结节状 mmol／L、糖3．4mmol／L。结合 癍娃溃失，最大痍娃臻，l、呈郅形毫经号影 MR影像表现，诊断为同心圆硬化(Ba～ lo病)。经临床激素和对烂治疗后，患 缨蒡錾增生，藏组织斑管瘸嚣淋巴缨魏呈“褪套”榉浸溺。魑自质 者症状明显缓解出院。于2个月后回原单位上班。1年后随访， 分层脱髓鞘，髓鞘脱失睡与髓鞘相对保留区相间存谯。既往同 患者精棒状态炎好，记忆力鞘差，其余耱经系统无髯常发褒。 心圜硬化诊断主簧依靠尸检，并认为萁常垒急稳或妥急性发病， MR影像表现：颅内额叶、半卵圆隧及侧脑室体旁白质区见 是一种进行性加燕的单楣疾病，预后差，多在数周到数月内死 数个大小不等的结节状异常信号影，以左铡国质酝秀主，釜不垮 亡。但随着磁共振技术在临床上的应用，MRI对其特征性的反 匀稍长、等T1，长T2信号，在FLAIR像为高信号，边缘模糊。 映被糕凑聚逐渐认识，越寒越多豹患者焱生兹褥到确诊著接受 其中三个较大结节状病灶呈典戮的洋葱皮样改变，最大病灶直 治疗。国内外报道显示，该病对类固醇药物敏感，为非致命性疾 径约2．5crux3 cm，周星整“嚣晕状”改变，无骥援求黪。增豢 病，部分患者嵇床症获簇至可以消失。 后，病灶周围璺半环形及条状强化，中央无明显强化。中线结构 尽管Balo病最后确诊依靠病理学梭查，识MRI特征性的 无明显移位(黼1、2)。