1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除术后患者的护理.pdfVIP

垄!S筻鲤；螋!!!：塑!堂箜!型 67 l例自行注射胰岛素致腹部皮肤严重凹陷的借鉴 钟蜿崧王毅峰王秀容刘庆霞 中围分类号：R47375 文献标识码：B 文章编号：1009 9689(2001)04一0067一Ol 1瘸倒介绍 部注射(方便操作)，没有计划性地选择和更换注射部位。 患者女性，51岁，小学文化。患糖尿病26年．自行注射2讨论 胰岛索10多年，于1998年10月7日到我院糖尿病咨询门诊对搪尿病人自注胰岛素的教育要有一个较幕统的理论教 咨询有关胰岛索注射问题。患者当时精神状态良好，最近空 育内容，应包括胰岛索制剂类型及作用时间；胰岛索的副作用 腹血糖82㈣l／L，查腹部脐周皮肤严重凹骼、萎缩，脐左右 及舫治；注射胰岛素所需物品及保存；胰嚣素注射部位示意图 cm×8 可见8 cnl大的皮肤凹陷、萎缩，触之坚硬。四肢上臂 及轮换法；胰岛索注射步骤、进什角度、深度。同时．进行“注 外侧皮肤凹陷程度较轻，不成片状．双侧臀部皮肤凹陷比四肢 射步骤”操作和选择、轮换注射部位的示范。对于文化程度较 严重．右臀可见6cn·×6cln大的皮肤凹陷。患者诉说10多低的病人在选择合适的教育方法的同时要进行重复教育。对 年前在某大医院医生指导下自注胰岛素，当时医生告诉她可 白注胰岛素的病人要求定期回院复诊或救育人员定期随访． 选四肢上臂外删、臀部、腹部注射．其中以腹部最好。但没有 其目的是了解病人注射执行情况及注射部位皮肤情况，通过 讲如何选择和更换注射部位。所以一直多数选腹部和右臀 这些反馈教育效果。 糖尿病人能否正确自注胰岛素是直接关系到治疗的效 作者单位：J-东肯东莞市人民医院 果。为此对糖尿病人进行注射胰岛素教育时必须做到：教育 邮 编523tm0收辘Ij划20L吣一Il一24 内容耍全面化；操作需有示范、演示；定期复诊或髓访。 l例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除 术后患者的护理 郭丽梅仇丽红 中图分类号：R4736 文献标识码：B 文章编号2001)04—0067—0l 畴胱肿瘤是泌尿生殖系中最常见的肿瘤，主要是手术治 床及床上大便，应指导其练习．术后病人切口痛，不愿咳嗽．应 疗．但术后的康复很丈程度要依赖护理工作，我科于2000年在手术前指导其学会正常的咳嗽及咳痰方法．因此患者吸烟， 2月14日收治l例膀咣癌术后复发二次行全膀胱切除的患在术前2周已告之其停止吸烟并让其家属加以监督。 者．术后经全面护理很快痊愈出院．现将护理报告如下。 2 3术后患者的观察与护理 1病例介绍 2．3l膀胱切除是大手术，且病人年龄较大，体质亦较差．因 患者男．6l岁，于1999年7月份在外院因膀胱乳头状此手术对其刨伤较大，所以术唇在加强静脉营养的同时应密 癃．行膀眭切开肿瘤摘除术，术后恢复良好于1999年10月切观察病人呼吸、心率、血压、时：搏等基本生命体征的变化。 份出现肉眼血屎．馓膀胱镜汪实膀肮癌复发．于2000年2月2 32术后在指导患者正确卧床姿势的同时，应向患者耐心 14日来我院行手术治疗，考虑到该患者复发快，复发后肿瘤 解释双输尿管腹壁造口的排尿方式及其特点，以虞患者适应。 期l级高度疑上升，因而采取“全膀胱切除双输屎管腹壁遗口 观察唆腔引流管及胆输尿管愎壁造口是否通畅，引流液及尿 术式”术后恢复良好。于2000年3月7日痊愈出院。 液的量，颜色及性质，汁算液体出人世。 2护理要点 2．33待患者排气后，应指导正确的饮食。如患者可离床活 2 l加强心理护理 由于患者此次为二次手术，担心手术效 动，可适当床下活动，并为患者创造一个良好舒适的体息环 果，心情紧张、不安，因此我们对病人及家属就实施手术的必 境，