1例黑热病并发走马疳、脾肿大患者的护理.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2014 年 3 月第 27 卷第 3 期(中) Medical Information. Mar. 2014. Vol. 27. No. 3 血，性交后出血及绝经后出血；白带增多，甚至阴道有水样、血性分泌物伴有恶 是不仅要关注患者身体健康，更要关注患者的心理健康。面对诊断不够明确的 臭；阴道局部病灶以乳头状或菜花型最多见，其次为溃疡状或浸润型。 患者，护理人员要对患者实施全身心 的整体护理。病史采集是否完整直接影响 该病例绝经后 20 年，因主诉阴道不规则流血 3 个月余，加重 3 d ，症状 医务人员对患者病情的判断。受传统思想观念的影响 ，老年女性对 自己身患妇 见患者消瘦、食欲欠佳，体征见阴道壁溃疡，及溃疡面渗血等因素，结合患者早 科病的状况往往羞于启齿 ，致使在疾病的早期得不到及时的就诊。一旦就医就 婚史等因素，经治医生极易陷入阴道癌疑似病例误区。 询问病史过程中，因患 是非常迫切的问题 了。 护理人员采集病史的过程要认真 、仔细 ，根据老年女性 者年龄偏大，忽略了性生活史，且没有具体核实患者病史内容的准确程度，造 的心理特点 ，掌握与患者交流的技巧 ，引导她们克服羞怯恐惧的心理 ，勇敢地 成病史资料收集的不完整。 患者应用药物治疗后第 2 d ，病情有所好转但未及 面对疾病，陈述出与疾病关系密切 的病史，从而更全面的了解疾病的病因及发 时反馈，医务人员未主动观察治疗效果而直接去了上级医院诊治，一定程度上 展经过，为临床诊断提供依据。 同时注意鉴别症状与体征是否相符 ，对诊断不 增加了患者的诊疗费用和思想压力，以及取活检的痛苦。 实际上，患者在病检 明患者应小心谨慎 ，不宜盲目下结论 。 基层医院医务人员在诊疗护理过程中， 结果未出来之前按照阴道炎的诊断，坚持抗感染、止血及营养支持治疗，症状 应利用有限的资源为患者进行必要 的检查和细致的体检，既要防止漏诊误诊， 逐渐减轻，思想负担解除，健康已逐渐恢复。 又要避免不必要 的转诊，提高业务水平 ，有效担负保障社区居民健康的重任 。 3 体 会 参 考文献 ： 衰老是生命不可抗拒的自然规律，随着年龄的增长，在衰老的过程中机体 [1]杨 飞 .680 例绝经后阴道出血原因分析 [J].现 代实用医学 ,2011,(06). 必然会 出现一系列的生物化学变化过程。 现代医学模式 的转变 ，强调更多的 编辑/ 肖慧 1 例黑热病并发走马疳、脾肿大患者的护理 曾主瑛 ，郑雅静 (江西省上饶市第五人民医院 ，江西 上饶 334000) 摘 要 ：报告 1 例黑热病并发走马疳 、脾肿大患者的护理 。 该患者因无诱因发热 、B 超示脾肿大伴乏力不适 2 年余加重 15d 入 院 ，经骨髓液涂片检查报告骨髓见利什 曼原虫、利什曼抗体阳性确诊黑热病 ，并给予锑剂及支持对症治疗 。经过精心治疗和护理 ，患者锑剂治疗 1 疗程后走马疳消退 ，发 热控制 ，脾脏明显缩小 ，三系上升 ； 2 疗程后出现脾梗塞 ；2 月后好转出院 。在发热及脾肿大原因明确前监测生命体征 、三系变化 ，加强饮食 、 口腔、心理护理 ，同时做好围手术期护理是该患者病情好转 并顺利出院的有力保证 。 关键词 ：黑热病 ；走马疳 ；脾肿大 ；护理 黑热病（Kala-azar ）又称内