手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析 Influence factors of the prognosis of severe acute pancreatitis treated by surgery.pdfVIP

VoI．23No．2 2012 IIAINANMEDICAL J蚰uary JOURNAL 《海南医学》2012年第23卷第2期 doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2012．02．03l ·临床经验· 手术治疗重症急性胰腺炎的预后影晌因素分析 何家滨1，江展庆2，张帅p (1．珠海市三灶医院普外科，广东珠海519040； 2．珠海市第二人民医院，广东珠海519000； 3．广州市第一人民医院普外科，广东 广州 510180) 【摘要】 目的探讨影响手术治疗重症急性胰腺炎效果的关键因素。方法将141例患者根据病因分为胆 源性组和非胆源性组，比较两组患者早期和延期手术存活率、患者年龄、RaIlson’s评分、Binder评分、手术距发病 平均天数。结果胆源性组患者早期手术存活率为64．3％，延期手术存活率为64．7％，两者比较差异无统计学意 义(P0．05)。非胆源性组患者早期手术存活率为77．7％，延期手术存活率为81．1％，两者比较差异无统计学意义 评分两组比较差异有统计学意义，死亡组术前Binder评分偏高。非胆源性组中死亡组与存活组年龄、Ranson’s评 分差异无统计学意义，而术前Binder评分、手术距发病时间两组比较差异有统计学意义，死亡组术前Billder评分 偏高，手术距发病时间较短。结论手术早晚不是决定外科治疗重症急性胰腺炎的主要因素，而Binder并发症 评分可以作为一项评价重症急性胰腺炎手术治疗预后的良好指标。 【关键词】重症急性胰腺炎；手术预后；Binder并发症评分；Rallson’s评分 【中图分类号】R657．5+1【文献标识码】A 【文章编号】 l003—6350(2012)02一073一04 hInuencefactorsofthe ofsevereacute treated prognosis pancreati廿sbysurgery．册五。一6流’，肌ⅣG 5J9舛0， 觋。厅一g垤2，删ⅣG航∽一J．Depn儿mem矿Ge陀加ZJsurgeⅨ．s口廊∞舶甲讹Z0厂劢如越C咄肌以口i D厂 ‰增面％C肌M；2．豫eSecD以舶印蒯矿觋以oia吼现如Ⅱi5』9D∞‰倒D晦CmM；iDeP口n砌m ＆re胍2 su僭e惕￡^e成邝fPeopze3舶印如越旷‰呼危Dua饥G也口，锄ou5JDJ80，G∞ngd0，强讲盯M for Tb the factorsthatafrect廿lee舵ctof severeacute 【Abstract】Objectiveexplorekey su唱ical仃eatrnent 141 weredividedinto andnon pancreatitis．Methodspatiems chol-genicpancreatitisgrol工p chol—genicpancreati— tis tlle scoreand before grollp，andcomparedsurvivalrates，age，Ran