手术治疗颈椎管内外哑铃型肿瘤的临床研究 A clinical study on the surgical treatment for inner and outer cervical spinal canal dumbbell tumors.pdfVIP

中国骨与关节杂志 2012年４月第１卷第２期 Chinese Journal of Bone and Joint, April 2012, Vol 1, No.2 . . 141 . 临床论著 Clinical original articles . 手术治疗颈椎管内外哑铃型肿瘤的临床研究 孙新立　牛丰　闫明　张绍昆　徐莘香 作者单位：130021 长春，吉林大学第一医院脊柱外科 通信作者：牛丰，E-mail: niufeng168@. 【摘要】　目的　探讨颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点、Toyama分型及手术治疗策略。方法　回顾分 析我院2008年８月至2011年８月期间治疗的５例颈椎哑铃形肿瘤患者的临床表现、影像学特征、病理类型、 手术治疗方法和预后。肿瘤节段位于C 2例，C 1例，C 1例，C 1例。神经鞘瘤５例。采用Toyama方 l～2 3～5 4～6 5～7 法分型，II B型１例，III A型１例，IV型１例，VI型２例；IF分期Ｉ期２例，II期３例；TF分期Ｉ期３例，II期 ２例。２例行颈后正中入路，２例行颈前右侧入路，１例行颈前左侧入路。结果　肿瘤均完全切除，无椎动 脉损伤，无神经功能障碍加重。患者局部疼痛和神经症状均有明显改善，术后即刻出现单侧上肢一过性瘫痪 １例，经激素及脱水药物治疗5d后缓解；脑脊液漏１例，保守治疗后闭合；未见颈椎反屈畸形，无术后感染 病例。随访６个月至２年，平均９个月。所有患者神经功能均有不同程度恢复，其中３例患者神经功能完全 恢复。所有病例均未见局部复发。结论　颈椎管内外哑铃形肿瘤可通过Toyama分型选择合适的手术方式和入 路，减小对颈髓、椎动脉、神经根损伤风险，并且肿瘤可一次性手术切除。 【关键词】　颈椎；哑铃形肿瘤；分型；手术治疗 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2012.02.010 A clinical study on the surgical treatment for inner and outer cervical spinal canal dumbbell tumors SUN Xinli, NIU Feng, YAN Ming, ZHANG Shaokun, XU Xinxiang. Department of Spine Surgery, The First Hospital of Jilin University, Changchun, Jinlin, 130021, PRC Abstract Objective To investigate the clinical features, Toyama classification and surgical treatment 【 】 strategy of inner and outer cervical spinal canal dumbbell tumors. Methods Clinical manifestations, imaging features, pathological types, surgical treatment methods and prognosis of 5 patients with inner and outer cervical spinal canal dumbbell