改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员圆 允葬灶，圆员（员） ·源缘 · 改良孕孕匀术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察 何剑平，张锡滔，占摇 东，李摇 鸥 （南方医科大学附属珠江医院，广东广州缘员园圆愿圆） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 比较改良孕孕匀 术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法摇 将 员圆园 例环状混合痔 患者随机分为观察组和对照组，分别行改良孕孕匀 术和外剥内扎术治疗。对圆 组手术时间、术后疼痛等远 项指标进行 比较。结果摇 手术时间、住院时间观察组明显短于对照组，且观察组术后疼痛轻，术后尿潴留和术中术后出血发生率 低。结论摇 改良孕孕匀 术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式，值得推广应用。 ［关键词］摇 环状混合痔；孕孕匀 术；吻合器；外剥内扎术 ［中图分类号］摇 砸园远缘苑援员愿摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员圆 ）园员原园园源缘 原园圆 ［员］ 摇 摇 痔病是一种常见病，患病率源愿豫 。自圆园 世纪 苑园 年代 圆郾员摇 手术时间摇 观察组手术时间（员猿援缘 依源援苑 ）蚤灶，对照组 以来，人们对痔病有了更深入的认识。近代认为痔是直肠下 （源员援圆 依愿援远）蚤灶，圆 组比较有显著性差异（孕 约园援园园员）。 ［圆 ］ 端的唇状肉赘或称肛垫，是正常结构 。当肛垫病理性肥 圆郾圆摇 术后疼痛摇 观察组术后需用镇痛剂 缘 例（愿豫 ），对照组 大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成团块，伴有出血、脱 猿圆 例（缘猿豫 ），圆 组比较有显著性差异（孕 约园援园园员）。 垂等症状时称为痔病［猿 ］。吻合器痔上黏膜环切术（孕孕匀 ）是 圆郾猿摇 术后尿潴留摇 观察组发生尿潴留 圆 例（猿豫 ），对照组员员 蕴燥灶早燥根据肛垫下移学说所创的新术式，该术式具有疗程短、 例（员愿豫 ），圆 组比较有显著性差异（孕 约园援园员）。 痛苦小的特点，但也有大出血、盆腔感染、直肠阴道瘘、尿潴留 圆郾源摇 术中术后出血摇 观察组术中发现活动性出血 员例，行缝 ［源 ］ 等并发症 。圆园园愿 年 员月—圆园员园 年 员园 月，笔者对常规 孕孕匀 扎止血；术后苑 凿便后出血（纸染或滴血）员圆 例（圆园豫 ），对照 术进行改良，并观察了改良 孕孕匀术与分段外剥内扎术治疗环 组术后苑 凿便后出血（纸染或滴血）缘远 例（怨猿豫 ），圆 组比较有 状混合痔的效果，现将结果报道如下。 显著性差异（孕 约园援园缘）。 员摇 临床资料 圆郾缘摇 住院时间摇 观察组住院（远援苑 依圆援猿 ）凿，对照组（员圆援圆 依 员郾员摇 一般资料摇 选择上述时期本院收治的痔患者 员圆园例，均根 猿援远）凿，圆 组比较有显著性差异（孕 约园援园园员）。 ［缘］诊断为环状混合痔（ 耀 度内痔），排 据《痔诊治暂行标准》 Ⅲ Ⅳ 圆郾远摇 住院费用摇 观察组住院费用（员园 圆缘源援愿 依愿怨猿援猿 ）元，对 除严重心、肝、肾功能不全及凝血功能障碍者，年龄圆愿 耀苑猿 岁。 照组（源 远苑圆援 圆 依 愿远源援 源 ）元，圆 组比较有显著性差异（孕 约 随机分为圆 组：观察组男 圆苑 例，女 猿猿 例；年龄 猿员 耀远怨（源远 依 园郾园园员）。 员源郾缘）岁。对照组男圆源 例，女猿远 例；年龄圆怨 耀苑猿（缘园 依员圆郾苑 ） 圆郾苑摇 术后并发症摇 圆 组患者术后均无肛管直肠狭窄、直肠阴 岁。圆 组一般情况具有可比性。 道瘘、盆腔感染、吻合口炎等并发症发生。员圆园 例患者电话随 员郾圆摇 手术方法摇 观察组行改良 孕孕匀 术：患者取左侧屈膝卧 访 猿个月，无一例复发。