药学监护浅谈.pdfVIP

第2l扁伞围儿科药学学术会议 临床药学 不同原冈外伤后应用康瑞保软膏治疗小儿增生性瘢痕疙瘩结果观察，结果见表2 表2治疗,J、JL增生性瘢痕疙瘩结果观察 3不良反应观察 在64例使用康瑞保软膏的患儿中无1例出现身体不良反应及皮肤糜烂、破溃、丘疹等。在使用过程 中，有4例出现红斑，究其原冈为：在使用过程中未轻揉使药物完全吸收，改进后症状消失；有2例出现 轻微痒感，停药后自愈。 4结论 4．1从表l可见康瑞保软膏能有效预防皮肤撕裂伤、刀伤愈合后创面，供皮区创面及外科手术愈合 后伤口等形成的增生性瘢痕疙瘩，促使其向正常皮肤形态转化，总有效率达90．63％，效果显著。 4．2从表2可见康瑞保软膏能有效治疗皮肤撕裂伤、刀伤、烧伤，供皮区创面及外科手术后伤口形 成的增生性瘢痕疙瘩，促使其变平，变软及颜色恢复正常，总有效率达90．63％，效果显著。 4．3在治疗过程中应按康瑞保软膏说明要求使用，涂抹药物后应轻揉数分钟使药物充分吸收，以免 造成不良反应。 药学监护浅谈 王利红(河南省郑州市儿童医院，河南郑州450000) 医院药学的发展在历史上经历了三个时期。①以调配为主的传统时期：②以药学服务为主的临床药学 时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的三个主要内容是：药师参与临床、治疗 药物监测和药物信息咨询。作为药师，其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床， 将使约师直接与病人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意味着药 师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同 组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。另外，随着人们要求健康的水平 提高，已不再满足有药可用，要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC 应运而生则是一种必然趋势了[1]。 297 临床药学 第2l届全国儿科药学学术会议 1药学监护的概念 按照最初的定义，药学监护是指为了得到改善病人生命质量的肯定结果而提供负责的药物治疗。这些结果 监护具有三种主要职能：(1)识别潜在的和实际存在的药物有关问题：(2)解决已实际存在的药物有关问 题：(3)防止潜在Hj药问题的发生。这一定义是不完全的，现已得到进一步完善，Pc现被定义为“药学监护是 执业者(如药师)对病人药物有关需要承担责任并为满足这些需要负责的实践[3]”Pc的基本含义没有改变， 只是强调药师在药物治疗中必须承担责任。新的定义也强调了药学监护的实践特性，药学监护与内科监护 (medicalcare)，牙科监护(dentalcare)及护理监护同样，是为了满足病人需要，只是强调病人药物治疗有 关的需要，药师需要弄清楚病人正在服用的所有药物(包括非处方药物crrC)，根据病人的疾病情况，评估用 药是否合理有效，制定治疗方案，并对治疗的进展情况定期随访。药师必须学会如何确定病人的药物治疗需 要及如何制定满足这些需要的监护计划。我们要加强对药学监护概念的理解，药师具有对病人药物有关需 要进行处理的能力将决定药师应参与病人的治疗，这是责任，也是挑战。 2药学监护内容 2．1把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。 2．2既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2．3积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。 2．4指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2．5定期对药物的使用和管理进行科学评估。 根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、 护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。 3开展药学监护的必要性 据统计，美国大约5％的病人住院是由药物副作用引起的，25％’3096的老年人住院是因为药物相互作 用或不遵医嘱造成的[4]。 3．1药物安全有效性的临床评估 在药物的开发过程中，研究人员在药品上市前要对其药效及安全性做大量的I临床工作。对上市药品