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血清胆红素水平与女性冠心病关系的探讨 　　作者：张斌,徐岩　　作者单位：安徽医科大学第一附属医院心内科,安徽 合肥 230032;六安市人民医院心血管三科 　　【摘要】目的探讨血清胆红素水平与女性冠心病的关系。方法：109例女性患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组(74例)和非冠心病组(35例)。同时测定血清胆红素及各项生化指标。冠状动脉狭窄程度用冠状动脉狭窄计分表示。结果：女性冠心病组血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平均显著低于非冠心病组(P0.01)。相关分析显示，女性冠心病组直接胆红素与总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)呈显著负相关(r1=-0.398，r2=-0.405，P均0.01)。三种胆红素水平与冠状动脉病变积分均不呈负相关。结论：低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的危险因素。 　　【关键词】 胆红素,冠状动脉疾病,冠状血管造影术 　　Abstract：Objective:To study the relationship between serum bilirubin level and coronary artery disease in female.Methods:A total of 109 female patients underwent coronary angiography were observed.The patients were divided into coronary artery normal group (35 cases) and coronary artery disease group (74 cases) according to the result of coronary angiography.At the same time，the serum bilirubin and biochemical indexes of patient were measured by routine assay.The degree of coronary artery disease was denoted with the score of coronary artery stenosis.Results:The serum bilirubin in coronary artery disease group were significantly lower than that in control group(P0.01).Line correlation analysis between direct bilirubin and serum lipid showed that direct bilirubin and total cholesterol,triglyceride had remarkable inverse correlation and the serum bilirubin was not negatively correlated with the score of coronary artery stenosis.Conclusion:The low serum bilirubin content is an independent risk factor of coronary artery disease. 　　Key words：Bilirubin;Coronary artery disease;Coronary angiography 　　机体的抗氧化能力与动脉粥样硬化以及冠心病(CAD)的发病存在一定关系。胆红素是由含血红素的蛋白质(主要是血红蛋白)在肝细胞内经过复杂的化学反应代谢转变而成。近年来流行病学研究发现，血清胆红素浓度下降可能是冠心病的又一危险因素[1,2]。女性冠心病的危险因素有其自身特点。本研究探讨血清胆红素水平与女性冠心病的关系，为女性冠心病的防治探索新思路。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.1 病例选择：选择安徽医科大学第一附属医院及六安市人民医院心内科2005年1月至2008年1月资料完整的住院女性患者109例，按照冠状动脉造影结果分为两组，冠心病组(CAD组)和非冠心病组(非CAD组)。CAD组：74例，平均年龄(62.92±9.72)岁。非CAD 组：35例，平均年龄(62.83±10.13)岁。 　　1.1.2 诊断标准：依据国际通用的直径法评定冠状动脉狭窄程度，凡狭窄≥50%者定为冠心病(CAD)，50%者为非冠心病(非CAD)。 　　1.1.3 排除标准：(1)肝胆系统疾病;(2)血液系统疾病;(3)风