复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和细胞因子的影响.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIoNALCHfNESEMEDICINE 复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和 细胞因子的影响 ★ 潘敏 (浙江省温州医学院附属温岭医院 浙江省温岭市第一人民医院 温岭 317500) 摘要： 目的：探讨复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标和细胞因子的影响。方法：选择70例轻中度慢性乙型肝 炎患者，根据就诊的病历号顺序分为复方甘草酸苷组和对照组。对照组采用常规保肝治疗，复方甘草酸苷组在对照组常规 保肝治疗的基础上加用复方甘草酸苷注射液60—80mL，静脉滴注，1天1次，连用8周。分别于治疗前后观察血浆透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PcⅢ)、IV型胶原 (1V．C)、层粘蛋白 (LN)及 白细胞介素一2 (IL一2)、白细胞介素一6(IL一6)、肿瘤坏 死因子一 (TNF—d)的变化。结果：两组患者治疗前血浆HA、PCm、1v．c和LN比较无明显统计学差异 (P0．05)。治疗 后血浆HA、PCⅢ、vI．C和 LN均较治疗前明显下降 (P0．O1或 (P0．05)，且复方甘草酸苷组比对照组下降更明显 (P 0．05)。两组患者治疗前血浆IL一2、IL一6、TNF一0【比较无明显统计学差异 (PO．05)。治疗后血浆IL一2较治疗前明显上升 ， IL一6、TNF—Ot均较治疗前明显下降 (P0．01或 (PO．05)，且复方甘草酸苷组比对照组上升或下降更明显 (P0．05)。结 论 ：复方甘草酸苷能通过抑制细胞因子IL一6、TNF—Ot的表达，促进IL一2的分泌，进而抑制肝星状细胞活化，抑制细胞外基 质的合成，促进其分解，从而起到抗肝纤维化的作用。 关键词：复方甘草酸苷；慢性乙型肝炎；肝纤维化指标；细胞因子 中图分类号：R512．6 文献标识码：B 慢性乙型肝炎是肝硬化的主要病因，肝纤维化 的治疗方面，复方甘草酸苷已取得了较好的疗效p’ 是慢性乙型肝炎向肝硬化发展的必经病理过程。 卅。 本研究通过观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎 研究显示 白细胞介素一2(IL一2)、白细胞介素一6 患者血浆透明质酸(HA)、1I型前胶原(PCm)、Ⅳ型 (IL一6)、肿瘤坏死因子一c~(TNF一)等细胞因子在其 胶原 (Ⅳ．C)、层粘蛋 白(LN)和IL一2、IL一6、TNF—o水【 中起重要作用 11,2]。肝纤维化具有可逆性，早期肝纤 平的影响，探讨其对肝纤维化指标和细胞因子的影 维化的治疗至关重要。复方甘草酸苷含甘草的皂 响。现报道如下。 甙成分，有甘草次酸和2分子葡萄糖醛酸组成 ，具有 1 资料和方法 保护肝细胞膜、免疫调节 、抗病毒 、防治肝细胞癌 1．1一般资料 选择 2008年 1月一2009年 6月在我 变、抗肝纤维化等多种药理活性。在慢性乙型肝炎 院门诊或住院治疗的轻中度慢性乙型肝炎患者共 withremovingdampnessandpurgativemethod[J]．ZhongguoZhong 7【]陈兰羽，吕文良．以 “治未病”理论论治慢性乙型肝炎啪．中华中医 xiYiJieHeZaZhi，2008，28(1)：13． 药学刊，2011，29(1)：210． 3【】聂广．重型肝炎的分型、分期与分级[J】．中西医结合肝病杂志， [8]易为丹，李勇华．规范慢性乙肝辨证论治的研究思路J【】_中国民间 2011，21(1)：55． 疗法，2011，19(2)：8． 4【】中华中医药学会．中医内科常见疾病诊疗指南 ·西医疾病部分[D]． 9【]苏式兵 ，胡义杨，赵立平 ，等．慢性乙型病毒型肝炎中医证候生物 中国中医药出版社，2008，147． 学基础的研究思路J【]．中国中西医结合杂志，2011，31(2)：252． 5【]孙克伟，陈斌 ，黄裕红，等．凉血解毒、清热化湿和凉血解毒、健脾 1【O】叶永安，江峰，赵志敏，等．慢性乙型肝炎中医证型分布规律研究 温阳法治疗慢性重型肝炎的临床观察[J】．中国中西医结合杂志， fJ]．中医杂志，2007，48(3)：256． 2006．26(11)：981． 1【1】黄