牵引配合复方中药离子导人治神经根型颈椎病96例.pdfVIP

江西中医药2009年2月第2期总4o卷第314 牵引配合复方中药离子导人治神经根型颈椎病96例 ★ 张川川 指导：高书图 (河南中医学院2006级硕士研究生 郑州450008) 摘要：目的：观察牵引配合复方中药离子导入治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：以优质牵引、复方中药离子导入两种方 法治疗观察其疗效。结果：96例中治愈65例，显效 16例，有效 12例，无效3例，总有效率96．9％。结论：优质牵引配合复方 中药离子导入治疗神经根型颈椎病疗效显著。 关键词：神经根型颈椎病；优质牵引；复方中药离子导入 中图分类号：R681．5 5 文献标识码： 颈椎病指因颈椎问盘退行性变及颈椎骨质增 的趋势。我们采用不同的方法治疗不同类型的颈椎 生，刺激或压迫临近的脊髓、神经根、血管及交感神 病，对神经根型颈椎病采用牵引配合复方中药离子 经，并由此产生颈、肩、上肢的一系列表现，称其为颈 导人法疗效显著，现报告如下： 椎骨性关节病，简称颈椎病。颈椎病是一综合症 ，由 1 临床资料 于病变组织和部位的不同，综合症的内容不尽相同。 1．1 一般资料 96例神经根型颈椎病均选 自门诊 根据其症状的不同，可分为神经根型、脊髓型、椎动 患者，男54例，女42例；年龄 22～65岁，平均年龄 脉型、交感型等。其中神经根型颈椎病的发病率在 43．5岁；病程5年以内者52例，5～l0年33例，10 以上各型中占首位，约占60％一70％。随着人们生 年以上 11例。 活方式的改变，长时间的伏案工作或使用电脑，加之 1．2 诊断标准 参照 《中医病症诊断疗效标准》… 颈部长期的不 良姿势，颈椎病的发病率呈 日益增高 确定诊断。(1)有慢性劳损和外伤史或退行性改 不稳定的依据。而腰椎的排列异常是腰椎不稳定的 的排列回到正常位置，但是患侧L神经根的损伤还 有力证据。 没完全修复，下肢症状还没有完全消失，仍采取强迫 4．2 梨状肌解剖 梨状肌位于臀大肌深面，髋关节 体位长期卧床，加重了健侧臀部肌肉的持续劳损，造 后方，起 自第2—4骶椎前面，肌腹穿坐骨大孔，在股 成梨状肌水肿、肥厚、挛缩、变性。当梨状肌损伤充 骨大转子附近移行为腱，止于股骨大转子尖，约5％ 血肿胀时，常刺激或压迫坐骨神经引起腰腿痛，称之 的人还有盆外起点，以小肌束起 自髂骨外面，向外与 为梨状肌综合症。 肌腹合并。梨状肌上下缘和前面与许多血管神经相 4．3 预防与治疗 本组并发健侧梨状肌综合症密 邻，梨状肌收缩可使大腿外旋和外展。故损伤或痉 切相关因素为腰椎滑脱症病史较长，术后卧床时间 挛可引发临床症状 。 长(平均2～3周)。如术后鼓励患者勤翻身变换体 梨状肌的起止点分别在骶骨股骨和髂骨上，外 位，适当臀部按摩可有效减少梨状肌综合症的发生。 旋和外展髋关节。当L椎体滑脱后 ，致该段脊柱在 解痉止痛，分解粘连，解除压迫，改善局部血液循环， 正常负荷下不能保持相互之间的正常位置关系而产 促进损伤组织的修复治疗，是治疗梨状肌综合症的 生一系列病理改变，和以腰腿痛为主的I临床表现，当 有效措施。 只压迫一侧的L5神经根，出现相应的下肢症状时， 参考文献 被迫采取强迫体位，健侧下肢代偿一部分功能，建立 [1]金大地．现代脊柱外科手术学 [M]．北京：人 民军医出版社， 2001：448—456． 一 个新的平衡，新的平衡增加了健侧下肢的负荷，加