牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病50例.pdfVIP

江西中医药2012年2月第2期总43卷第350期 颈椎病 50例 垂院 清远511500) 讨手法治疗颈椎病的机理和方法 。方法：将 100例神经 下作旋转手法治疗；对照组采用常规颈椎牵引治疗。两组 。 结果：(1)两组治疗后用 《中医病症诊断疗效标准》评 屯计学意义 (尸0．05)；(2)McGill简化量表检测表明，治 照『组比较，治疗组治疗后疼痛评分经统计学处理有显著 组疗效优于对照组。结论：研究结果表明在手法治疗神 得临床推广。 · 进状行态坐下式配枕合颌手套法持治续疗牵。引牵，引约角15度分：C钟后一病维变持原时牵为-_ 度 ，C一时为 20度 ，C 一T 时为 25度。牵引重 ：根据患者体重及身体状况设定牵引力量为5—8 (2)手法操作：第一步：保持上述牵引状态下患 j 。 l 尽量放松，双臂 自然下垂于身体两侧。医者站于 II 者患侧，先用手指按揉颈肩部肌肉5一l0遍，由上 下均匀用力，然后按病变问隙、阿是穴、条索状硬 l 患者，随机分为两组：治疗组50例，其 中男27例，女 结部，治疗每次约 10分钟，使颈部肌肉完全放松。 23例，平均年龄 45岁；病程 1个月 ～11年；对照组 第二步：医者一手拇指按压患者患侧颈椎棘突处，余 50例，其中男26例，女24例，平均年龄43岁；病程 四指分开放于对侧于颈项部作固定，另一手环过患 2个月 ～l0年。两组病例一般资料经统计学分析， 者下颌 ，以手扶头，将患者头脸部紧贴医者前胸部以 结果差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 作固定，轻缓旋转颈部2—3次，无抵抗感时，逐渐向 1．2 诊断标准 参见 《中医病证诊断疗效标准》¨ 患侧增大旋转角度至最大限度时作 “闪动”力扳动 1 制定。(1)年龄均在 35岁以上；(2)颈项肩臂疼痛 ， — 2次。多数患者在扳动 中会有 “咯噔”关节 响 伴上肢放射痛、麻木，颈部活动时症状加重；(3)体 声，但不应以关节弹响声为疗效标准。第三步：解除 征：颈椎旁压痛，并向上肢放射，患肢可有感觉障碍， 颈椎牵引，医者以轻柔手法揉按拍抖颈肩背部及上 肌力下降；椎问孔挤压试验或臂丛神经牵拉试验阳 肢进行放松，约2分钟后治疗完成。 性；(4)影象学检查有与本病相应的异常改变。 2．2 对照组 采用颈椎牵引疗法。患者取坐位，行 1．3 纳入标准 (1)年龄在 35—78岁；(2)符合诊 枕颌套持续牵引，颈椎前屈 15度，重量5—8kg，每 断标准确诊为神经根型颈椎病者；(3)愿意接受上 次治疗20分钟 。 述治疗者。