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江西中医药
JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDlClNE
试论药物的组合应用是未来药物发展的重要方向
★ 郭慧 (江西省宜春市妇幼保健院 宜春 336000)
摘要:许 多疾病都是由多个原因综合作用产生的,其发病机制体现了多途径、多靶点的网络变化。因此,仅仅依靠以往单一靶
点的药物治疗模式已不能满足复杂疾理论支持和技术支撑。为此,本文分析 了中西药物的发展趋势,指 出药物的组合应用是
融合了中西药物的优势特征,是未来药物发展的必然趋势,具有广阔的开发和应用前景。
关键词:组合应用;系统生物学;配伍;西药;中药
中图分类号:R969.3 文献标识码:A
西药多数通过单一靶点作用于人体而达到治疗疾病的 系,往往会直接或间接的影响到体内其他系统 ,导致毒副作
目的,其作用机理相对明确,药理效应指标相对单一 ,但由于 用产生。
注重追求疾病的单一靶点而忽视了人体的整体协调性,导致 2 药物的组合应用机理阐明是未来中药发展的必
了其毒副作用大、不宜长期服用等不足,尤其对于复杂疾病 然要求
的治疗,则更显其局限性。与之相比,中药是通过多成分多 中药方剂是中医药治疗疾病的主要方法和手段,配伍是
靶点的调节人体机能以达到防病治病的目的,毒副作用相对 方剂的精髓。中药方剂本身是一种药物组合 ,但这种组合是
较小,但中药的有效物质基础复杂,阐明其作用机理相对困 在中医学 “七情和合”、“君臣佐使”的理论体系指导下形成
难。因此,中药治病的特点和西药有着明显的互补性 ,概括 的,由于其有效成分复杂,作用靶点和途径多样 ,机制不甚明
来说,西药的特点在于 “重精专、轻整体”,而中药的特点则 确,发展缓慢 ,急需新的思路与方法加以阐明和创新。随着
为 “重整体、乏精专”。随着人们对医药卫生要求的 日益提 现代生物学理论的发展,尤其是系统生物学和网络药理学的
高,尤其对于复杂疾病的治疗,仅仅依靠以往单一靶点的药 发展,为基因、靶点、受体等靶标与药物相结合的研究提供 了
物治疗模式已不能满足其治疗要求 ,迫切需要既 “重整体”, 一个 良好的研发平台,是中药配伍理论研究的另一思路和源
又 “重精专”的药物加以干预,为此,兼有这两种优势的药物 泉。
组合应用的研究与开发成为复杂疾病防治的焦点。近些年, 中药方剂的有效物质基础必来源于方剂中各种饮片,而
系统生物学、网络药理学等网络科学的提出和兴起 ,为药物 这种物质基础从上而下又可分为4个层次:即有效药材 (饮
组合应用的研制和开发提供了强有力的理论支持和技术支 片)一有效部位一有效组分 (群)一有效成分 (群)。虽然各
撑。 个层次之间不能完全等同,但是宏观层次的药效活性 ,必然
1 药物的组合应用是未来西药发展的必然趋势 是微观层次各种化学成分交互作用 “涌现”的结果。实现方
多数西药主要通过对单一靶点的作用发挥药效,这种治 剂有效成分的辩识,在此基础上,阐明其作用机理 ,明确其作
疗往往对应疾病的某一方面,忽视了人体的整体协调性,易 用靶点和作用途径,是中药方剂现代研究的必然要求 ,也是
产生较大的毒副作用。对于一个具体的疾病 ,尤其是复杂疾 中药走向国际的必经之路。
病,病因病理复杂,往往涉及到人体的多个系统,如原发性高 3 中医配伍理念有助于药物组合应用的研发
血压的发生通常与肾素一血管紧张素一醛固酮系统 (RAS)、 中医学理论认为人体是一个以脏腑经络为内在联系的
交感神经系统、盐机制调节以及体液、激素机制调节体液容 有机整体,并和自然界之间有着密切的联系。中药方剂是在
量系统有关。科学家发现:高等生物信号网络系统的受体蛋 中医学理论指导下,直接来源于临床 ,有着天然的 “整体观
白或信号转导蛋 白普遍存在的功能代偿 (tom—pensation)和 念”和 “君臣佐使”,是浑然天成的贯穿了组合药物的理念 。
多功
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