试述妇人病质与妊娠病.pdfVIP

维普资讯 JIANGXIJOUI~VAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 试述妇人病质与妊娠病 ★ 张薏 黄慧 (浙江省中医院 杭州 310018 摘要：肾为先天之本，脾为后天之本，肾、脾的阴阳气血偏盔 直接关系到妇人病质，妇人妊娠后阴血下聚养胎及胎儿逐渐 长大，此期易导致各种妊娠病的发生。即 “脏腑本弱，因妊 。 且妇人病质与妊娠病Ill存在着一定的发病规律。 关键词：妇人病质；妊娠病；肾；脾 中图分类号：R714．2 文献标识码：B 中医学历来重视妇人妊娠病，在诸多中医古 闪挫，依然无恙，惟内之气血素亏，故略有闪挫，胎便 中皆可见妊娠病发病理论的记载。 “正气存内，： 不安。”可见 “脏腑本弱，因妊重虚”是妇人病质与妊 不可干”则母婴得安；又妊娠后随着孕妇病质的： 娠相互关系的重要 内容。 “脏腑本弱”可表现为肾 同及胎儿的长大而出现 “脏腑本弱，因妊重虚”的： 气不固、肾阴虚；亦可表现为脾 胃不足，气血生化失 象。因此，探讨妇人病质与妊娠疾病发生的相互： 源，气机升降失常；“因妊重虚”则可见为肾不载胎、 系，对预防妊娠病的发生以及胎养胎教都有着十： 血不养胎、气不护胎。 重要的意义。 2 妊娠病发病规律 2．1 肾与妊娠病 妇人病质是指疾病未发生之前，在多种因素影 肾载胎，肾为先天之本，元气之根，男子以藏精， 响下，妇人个体所具有的阴阳气血、脏腑经络偏盛偏 女子以系胞；肝藏血 ，女子在成年期以肝为主，两者 衰的特点。不同的妇人病质，直接影响到孕妇对病 为母子关系，肾充则肝旺，冲任调和，妊后母婴俱健。 因的易感，妊娠病的发病类型、程度、转归、预后。妊 若肝肾不足，冲任失调，则母子受损而病作。刘奉五 娠期间，精血下注以养胎元，使机体处于相对阴血偏 提出 “肾为冲任之总司”。妇人先天之禀赋再加上 虚、阳气偏盛状态，复因胎儿逐渐长大，气机升降受 后天诸条件 (如饮食，起居，环境，药物等)的影响可 阻，气血运行不畅，脾肾气化不利，痰湿易生。若平 呈现肾气不固，肾阴虚诸症。 素阴血不足，脾肾虚弱、气机郁滞之人，孕后复因调 胞脉系于肾，肾气不固可导致冲任不固，子宫的 养不当，则极易发生妊娠心烦、胎动不安、妊娠恶阻 藏泻功能紊乱，发生胎漏、胎动不安。 《邯郸遗稿 · 等妊娠病。肾为先天之本，脾为后天之本。刘河间 妊娠》日：“……安胎先固两肾，使肾中和暖始脾有 在 《素问玄机原病式 ·火类》中记载：“土为万物之 生气。”《素问 ·上古天真论》日：“女子七岁，肾气 母，水为万物之元，故水土同在于下，而为万物之根 盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月 本也。地干而无水湿之性，则万物根本不润，而枝叶 事以时下 ，故有子；三七肾气平均……”若 “未笄之 衰矣。”说明水土合德，脾 肾互济，化生万物。脾主 女，天癸始至，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实 化生气血，肾主藏精，精血互源，脾肾相互滋生。先 而动，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不寿” 天肾与后天脾互济资生，在维持人体的正常生理活 (《褚氏遗书》)。因此，只有在肾精完备，肾气充足 动中发挥重要作用，使得气血旺盛，元气充沛，诸妊 之时，才能孕育体健长寿的后代。 娠病不染；若脾肾互济失调，即脾肾失济时，两者互 肾阴是人体阴液的根本，对脏腑起着濡润滋养 相影响，互为因果，导致一系列妊娠病的发生。 “正 的作用。妊娠母体阴血聚于冲任养胎，冲任脉相对 气存内，邪不可干”则