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江西中医药
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试述妇人病质与妊娠病
★ 张薏 黄慧 (浙江省中医院 杭州 310018
摘要:肾为先天之本,脾为后天之本,肾、脾的阴阳气血偏盔 直接关系到妇人病质,妇人妊娠后阴血下聚养胎及胎儿逐渐
长大,此期易导致各种妊娠病的发生。即 “脏腑本弱,因妊 。 且妇人病质与妊娠病Ill存在着一定的发病规律。
关键词:妇人病质;妊娠病;肾;脾
中图分类号:R714.2 文献标识码:B
中医学历来重视妇人妊娠病,在诸多中医古 闪挫,依然无恙,惟内之气血素亏,故略有闪挫,胎便
中皆可见妊娠病发病理论的记载。 “正气存内,: 不安。”可见 “脏腑本弱,因妊重虚”是妇人病质与妊
不可干”则母婴得安;又妊娠后随着孕妇病质的: 娠相互关系的重要 内容。 “脏腑本弱”可表现为肾
同及胎儿的长大而出现 “脏腑本弱,因妊重虚”的: 气不固、肾阴虚;亦可表现为脾 胃不足,气血生化失
象。因此,探讨妇人病质与妊娠疾病发生的相互: 源,气机升降失常;“因妊重虚”则可见为肾不载胎、
系,对预防妊娠病的发生以及胎养胎教都有着十: 血不养胎、气不护胎。
重要的意义。 2 妊娠病发病规律
2.1 肾与妊娠病
妇人病质是指疾病未发生之前,在多种因素影 肾载胎,肾为先天之本,元气之根,男子以藏精,
响下,妇人个体所具有的阴阳气血、脏腑经络偏盛偏 女子以系胞;肝藏血 ,女子在成年期以肝为主,两者
衰的特点。不同的妇人病质,直接影响到孕妇对病 为母子关系,肾充则肝旺,冲任调和,妊后母婴俱健。
因的易感,妊娠病的发病类型、程度、转归、预后。妊 若肝肾不足,冲任失调,则母子受损而病作。刘奉五
娠期间,精血下注以养胎元,使机体处于相对阴血偏 提出 “肾为冲任之总司”。妇人先天之禀赋再加上
虚、阳气偏盛状态,复因胎儿逐渐长大,气机升降受 后天诸条件 (如饮食,起居,环境,药物等)的影响可
阻,气血运行不畅,脾肾气化不利,痰湿易生。若平 呈现肾气不固,肾阴虚诸症。
素阴血不足,脾肾虚弱、气机郁滞之人,孕后复因调 胞脉系于肾,肾气不固可导致冲任不固,子宫的
养不当,则极易发生妊娠心烦、胎动不安、妊娠恶阻 藏泻功能紊乱,发生胎漏、胎动不安。 《邯郸遗稿 ·
等妊娠病。肾为先天之本,脾为后天之本。刘河间 妊娠》日:“……安胎先固两肾,使肾中和暖始脾有
在 《素问玄机原病式 ·火类》中记载:“土为万物之 生气。”《素问 ·上古天真论》日:“女子七岁,肾气
母,水为万物之元,故水土同在于下,而为万物之根 盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月
本也。地干而无水湿之性,则万物根本不润,而枝叶 事以时下 ,故有子;三七肾气平均……”若 “未笄之
衰矣。”说明水土合德,脾 肾互济,化生万物。脾主 女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实
化生气血,肾主藏精,精血互源,脾肾相互滋生。先 而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿”
天肾与后天脾互济资生,在维持人体的正常生理活 (《褚氏遗书》)。因此,只有在肾精完备,肾气充足
动中发挥重要作用,使得气血旺盛,元气充沛,诸妊 之时,才能孕育体健长寿的后代。
娠病不染;若脾肾互济失调,即脾肾失济时,两者互 肾阴是人体阴液的根本,对脏腑起着濡润滋养
相影响,互为因果,导致一系列妊娠病的发生。 “正 的作用。妊娠母体阴血聚于冲任养胎,冲任脉相对
气存内,邪不可干”则
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