玉屏活血汤提高老年气虚证患者CD4%5e＋+T细胞临床研究.pdfVIP

要见于各类免疫抑制性疾病，如艾滋病、非典型性肺 炎、恶性肿瘤和慢性感染性疾病。当机体衰老或处 于慢性疾病时，免疫功能出现衰退，CD4T细胞密度 会降低 ，引起严重的免疫缺陷，是老年人易患感染、 2 治疗方法 肿瘤的重要原因。如何廉价、有效的提高 co；T细 治疗组服用 自拟玉屏活血汤 (由黄芪 30g、白 胞是 目前免疫研究的热点。以往报道 中医药提高 术 l0g、防风 10g、景天三七 15g、川芎 10g组成)。 co；T细胞主要集中在益气补肾法等研究，较少涉 对照组服用玉屏风汤 (由黄芪30g、白术 10g、 及 中药活血法在提高 CD4T细胞上的作用。本课 防风 10g组成)。 题通过 自拟玉屏活血汤对提高老年气虚证患者 二组均为每 日1剂，水煎，分2次饭后 口服，疗 CD4+T细胞研究，观察活血药在提高co；T细胞中 程4周。治疗期间患者保持原有生活、饮食习惯及 的作用，取得 了有意义的效果。 服药状况不变。 1 临床资料 3 观察方法 1．1 入选标准 同时具备下列三项条件者纳入观 3．1 观察指标 (1)参照中华人民共和国卫生部 察对象：(1)年龄 60—85岁；(2)符合气虚证诊断标 《巾药新药临床研究指导原则》气虚证症状分级量 准…，症状分级量化标准积分9分以上；(3)co；T 化表 ，分别观察记录治疗前后气虚证分值；(2)采 细胞在 200～450个／l。 用 “CD4T细胞芯片计数检测法”(沪卫新技准字 1．2 分组资料 共收集患者88例采用随机分组法 (2005)第八号)记录治疗前后 CD 细胞数。两项观 分为治疗组和对照组。治疗组男 l6例，女29例；对 察指标均作同组治疗前后对照与组间比较。 照组男 19例，女 24例。两组间治疗前年龄、性别、 3．2 统计方法 检测数据采用均数 4-标准差(-4 CD 值和气虚证症状积分均无显著性差异 (P0． s)表示，同组治疗前后和组间比较采用 t检验，以P 05)。见表 1。 0．05作为统计学差异的标准。 · 33 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 3．3 疗效标准 (1)CD；T细胞疗效标准参照 《中 下降外，老年气虚证患者亦为CD4+T细胞低下的易 药新药临床研究指导原则》中 “中药新药治疗 白细 发人群。以往中医药治疗对提高CD；T细胞主要 胞减少症的临床研究指导原则”…拟定，显效 ：较前 采用益气养血，调补脾肾为主。近代中药药理研究 提高 ≥30％；有效：提高 30％；无效：不升反降。 发现，活血化瘀 中药在改善微循环 同时亦有很好的 (2)气虚证疗效标准参照 《中药新药临床研究指导 免疫促进作用 J。实验表明，在观察到血瘀状态 原则》中关于气虚证中医证候疗效判定标准 J，(1) 改变的同时也观察到了免疫状态的改进 ¨；活血药 塑一 临床痊愈：气虚临床症状、体征消失或基本消失，证 与益气补肾药阿用可提高改善免疫功能的疗效[5]。 效显一一0 0： 候积分减少≥95％；(2)显效：气虚临床症状、体征 据此，我们在扶正固本经典方玉屏风汤中加入了具 明显改善，积分减少≥70％，但 95％；(3)有效：气 有较好活血功效的景天三七、川芎组成玉屏活血汤， 虚临床症状、体征均有好转，积分减少≥30％，但 与单纯益气固表的玉屏风汤作对照治疗，通过对88 7