针刀结合康复锻炼治疗膝、踝关节功能障碍30例.pdfVIP

JIANGXIjoURNALOFTRADlTIoNALcHINEsEMEDICINE 针刀结合康复锻炼治疗膝、踝关节功能障碍 3O例 ★ 万明智 祁本杰 邓江华 侯新聚 徐光春 舒程玲 (江西省南昌市洪都中医院 南昌330008) 摘要：目的：研究利用针刀进行闭合手术松解膝、踝关节周围的粘连，以及关节的功能障碍。方法：将膝、踝关节功能障碍各60 例患者随机分为针刀结合康复锻炼组30例和单纯康复锻炼组3O例，观察治疗前后关节功能的改善情况。结果：针刀结合针 刀后的康复锻炼组在关节功能的改善程度及总体临床疗效的显愈率上优于单纯康复锻炼组。结论：针刀结合针刀后的康复 锻炼疗法适合于膝、踝关节功能障碍的治疗。 关键词：针刀；骨关节；粘连 中图分类号：R274．3 文献标识码：B 笔者 自2008年 l2月一2010年3月用针刀结合 被动屈伸关节康复锻炼，7天为 1疗程，一般治疗 2 针刀后的康复锻炼治疗膝、踝关节的功能障碍取得 — 3个疗程。 了较满意的效果，并与单纯康复锻炼作临床对照，现 康复治疗组：每天被动屈伸关节康复锻炼，每天 介绍如下。 治疗 1次，一般 30—40次。 l 临床资料 2．2 统计学处理 计量资料以元±S表达，经秩和 因关节 内或关节附近的骨折，制动时间过长或 检验和t检验；计数资料用卡方检验。以P0．05 关节及周围骨折切开复位 内固定术后膝、踝关节功 具显著性差异。 能障碍各60例，每个病种随机分为针刀结合针刀后 3 疗效观察 的康复锻炼治疗组 (观察组)30例和单纯康复锻炼 3．I 疗效标准 以各关节的中立位为0度 ，比较治 组(对照组)30例，组内性别、年龄、病程、症状及体 疗前后关节活动的角度；总体疗效评定参照 《中医 征 比较，差异无显著性意义。 病症诊断疗效标准》…制定。 2 方法 3．2 治疗结果 见表 1、2。 2．1 治疗方法 针刀配合康复治疗组：患者取合适 表 1 各病种两组治疗前后关节功能的改变情况 (x±s) 体位，使松解关节充分暴露并平稳以利于操作。在 病变部位触按寻找，取关节周围紧张点、粘连点，及 周围附着肌肉的条索、硬结、压痛处取4—6点作为 进针点用龙胆紫作标记，术野按西医外科手术要求 注： 治疗前后组内积分经秩和检验和 t检验 P0．05；A治疗 常规消毒，术者戴无菌手套，铺无菌巾，局部麻醉，用 后组间积分经秩和检验PO．05。 朱氏I型、Ⅱ型小针刀于上述治疗点，按针刀闭合性 表2 各病种两组临床疗效比较 例 手术的四步进针规程，刀 口线与神经、血管、肌纤维 方向平行，针刀垂直于皮肤进针，用针刀闭合松解， 手法以横行摆动、纵向切割为主。操作要求轻巧、准 确，中病即止，以免引起患者不 良反应；注意控制针 注：经x检验，同病种组间 总有效率PO．05，△愈显率P 刀刺入的深度，以免误伤。术毕按压并贴创可贴，术 0．05。 毕被动关节至最大范围，并于术后第 3天开始每天 基金项 目：江西省卫生厅中医药课题(2009A121) · 5O · 江西中医药2011年4月第4期总42卷第340 三伏灸加穴位贴法防治d,JL支气管哮喘25例 ★ 陈团珍 (江西省胸科医院 南昌330006) 摘要：目的：探讨三伏灸并穴位贴敷法治疗小儿支气管哮喘ll盏床疗效。方法：选取50例哮喘患儿随机分为2组，对照组25例 按临床常规 疗；治疗组25例在对照组治疗基础上加用三伏灸并穴位贴敷法。结果：连续治疗 3年后 ，治疗组小儿哮喘发作 症状 (咳 息