直指横推为主辨证分型治疗腰肌劳损150例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 直指横推为主辨证分型 ★ 陈龙安 (浙江省乐清市第二人民医院 乐 摘要 ：目的：观察直指横推为主辨证分型治疗腰肌劳损的；】《 对照组 (50例)，治疗组又根据 中医辨证分型分成 肾虚型红 肾虚型采用椎拿和中药 内服治疗；寒湿与湿热型采用推拿 疗程间隔2～3天。对照组仅采用推拿治疗，方法同治疗鲤 比分析。结果：治疗组与对照组总有效率分别为99．3％与 率、治愈率比较有显著性差异(P0．05)；治疗组 内分组组 二组在治愈率方面相比较有显著性差异(P0．01)；结论 瘀型组的治愈率明显高于肾虚型。 I关中键图词分类：直号指：R横2推74；辨．33证分型文献；腰标肌识劳码损B： 蓥 腰肌劳损是临床腰腿痛发病的重要原因之一 墼直是了满指临床横意推常的效为见果病主辨，多证发分病型，笔治疗者腰自肌20劳05损年1350月例以，来取【 ， 现报道如下： 一11．1临床一般资料资料 所有病例均为门诊病人，将符合纳入标准的腰 天加重 ，舌淡苔腻 ，脉沉滑 。 肌劳损患者 200例，随机分为治疗组 150例与对照 血瘀型：腰痛如刺 ，痛有定处，拒按，舌质紫暗或 组 50例，治疗组根据 中医辨证分型分成肾虚型组 脉涩 ，部分患者有外伤史。 4l例、寒湿与湿热型组59例、血瘀组50例组。治 2 治疗方法 疗组与对照组，以及治疗组 内部各分组患者的基本 2．1 治疗组 ‘． 情况(包括病情、病程、年龄、性别等各方面)在统计 2．】．1 推拿治疗 (1)患者俯卧，全身放松，医者 学上应无差异。见表 l、2。 立于患者患侧，以掌揉法放松患者腰背部肌肉，用滚 表 1 治疗组与对照组治疗前一般情况比较 (i±) 法作用于背部两侧的竖脊肌，直至骶骨和臀部，往返 组别 男 女 年龄(岁) 病程(年) 各3遍 。 治疗组 150 83 67 45．65±6．13 6．62±4．39 (2)沿两侧膀胱经循行走向从上而下，依次点 对 照组 50 28 22 44．45±5．93 6．23±3．26 按本经经穴，特别是肾俞、命门、大肠俞、八髂、秩边、 表 2 治疗组组 内各分型组治疗前一般情况比较(孟±S) 环跳 、委 中、承山、昆仑、阿是穴，每穴位各0．5～1分 钟。 (3)直指横推法：医者立于健侧 ，双手大拇指指 尖相对而向，与竖脊肌平行放在脊柱棘突旁，稍加压 力，由内向外用力推，两拇指交替进行，从背部菱形 1．2 诊断标准 肌开始依次而下至骶棘肌下段，使患侧竖脊肌得到 按 《中医病症诊断疗效标准》中腰肌劳损的诊 高强度的牵拉、弹拨。往返共 5次。 断标准 ¨：(1)有长期腰痛史，反复发作；(2)一侧或 (4)必要时可使用腰部后伸扳法或腰椎斜扳法 两侧腰骶部酸痛不适 ，时轻时重，缠绵不愈 ，劳累后 以纠正腰椎小关节紊乱和椎体后关节错位 。 加重，休息后减轻；(3)一侧或两侧骶棘肌轻度压 (5)以擦法施行于腰背部。腰骶部横擦，以皮 · 62 · 江西中医药201